发病时间：不清楚
新生儿睾丸有积液
补充说明：新生儿睾丸有积液
a******W 2014-08-25 14:45
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精选回答(1)
张骁 副主任医师 杭州市中医院 三甲
擅长：本人擅长泌尿系统常见疾病，尿路结石，泌尿系统肿瘤，前列腺相关疾病的诊断治疗，临床经验丰富
提问
新生儿睾丸有积液可能是生理性因素引起的，但也可能是由于鞘膜积液、睾丸炎、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起的。
1、生理性因素
新生儿睾丸有积液可能是睾丸没有完全降落到阴囊内造成的，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在一段时间后会自行吸收。
2、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，还可能会导致新生儿出现睾丸有积液的情况。如果积液量少，可以先观察，定期复查即可。如果积液量多，可以在医生指导下进行穿刺抽液治疗。
3、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由睾丸感染引起的炎症反应，主要表现为睾丸疼痛、肿大、发热等，还可能会导致新生儿出现上述情况。家长可在医生指导下给新生儿使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。如果出现脓肿，则需通过手术进行引流。
4、腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区，向外突出于皮下形成的肿块，可能与腹壁薄弱、腹腔内压力增高等因素有关，可能会导致新生儿出现睾丸有积液的情况。家长可在医生指导下给新生儿使用腹带、疝气带等，如果症状比较严重，还可通过无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等方式进行治疗。
5、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死等情况，从而引起睾丸有积液的情况。如果新生儿睾丸扭转的症状比较轻微，可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。如果新生儿睾丸扭转的症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意新生儿的局部卫生，保持睾丸清洁，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-10-13 15:02
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医生回答(3)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析：
小儿鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。
（一）发病原因：先天性鞘膜积液的病因，是胎儿出生前鞘状突管，在不同部位闭合不全所致，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。
（二）发病机制：积液由鞘膜壁层分泌，且由腔壁所吸收当分泌量大于回吸收量时，则产生鞘膜积液，先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软，与周围组织层次清晰，易分离，呈卵圆形半透明状，据有关研究发现小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通鞘状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝积液，一般为黄色清亮无味的渗出液，液体中含有电解质纤维蛋白原胆固醇单核细胞和淋巴细胞比重为1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜积液量少则10ml以下多可达300ml以上如积液量较多，病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
根据鞘状突管闭合异常的部位将鞘膜积液分为如下3类
1.精索鞘膜积液：鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞 。
2.睾丸鞘膜积液：正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
3.交通性鞘膜积液：鞘状突未闭塞，完全开放腹腔液体随体位流动与腹股沟斜疝不同之处，在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小肠襻不能进入女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时称为圆韧带囊肿即Nuck囊肿。
小儿鞘膜积液的治疗并不会特别困难。鞘膜积液若肿块不大，张力不高，1岁以内不必急于治疗，因尚有自行消退的机会。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。小儿鞘膜积液的治疗手术算是个小手术，如果手术顺利的话，一星期就可以出院。
2016-11-13 22:18
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
你好，根据你提供的信息分析，你所说的情况应该是睾丸鞘膜积液，这种情况一般是由于腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。当然，也有可能是由于炎症或是肿瘤、寄生虫等原因引起的。个人认为，孩子的情况如果积液量较少的话，一般可以继续观察，一般是可以自行吸收的，如果积液量较多或是积液量慢慢增多的话，就需要手术治疗了。
2014-08-25 14:45
举报高管星 主治医师 三甲
提问
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，这是一种发育不成熟的现象，随着宝宝的长大会自然消退。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液多数经抽吸后不再复发。如果2～3岁时仍无缩小，则要考虑手术。
2014-08-25 14:45
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