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药物肾损害
补充说明：药物肾损害
a******W 2014-08-26 16:14
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
药物肾损害可能导致急性肾功能衰竭、慢性肾病、药物剂量依赖性肾毒性、过敏性间质性肾炎、肾小球肾炎等风险反应。
1.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由于肾脏血流动力学改变或直接损伤导致肾脏无法正常工作而引起。会导致尿量减少、水肿和液体潴留，严重时可引发电解质紊乱及代谢性酸中毒等。
2.慢性肾病
慢性肾病是由多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，长期存在。可能伴随高血压、贫血、骨质疏松等症状，最终可能导致肾功能持续下降。
3.药物剂量依赖性肾毒性
药物剂量依赖性肾毒性是指某些药物随剂量增加对肾脏造成损伤的程度也随之增强。高剂量下可能会出现蛋白尿、血尿等表现，进一步发展为肾功能减退。
4.过敏性间质性肾炎
过敏性间质性肾炎由机体对摄入药物产生过敏反应所致，导致免疫细胞浸润和炎症介质释放。临床特征包括皮疹、发热以及肾功能急剧恶化，易发生于既往无肾脏疾病史者。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由自身免疫异常所诱发的一组肾脏疾病，主要累及肾小球。常见症状有浮肿、血压升高、尿液颜色改变等，严重时可导致肾功能衰竭。
使用任何药物前应咨询医生以评估潜在风险并定期监测肾功能。若发现药物相关肾损害早期征兆，应及时停药并寻求专业医疗帮助。
2024-03-10 00:41
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
血压控制的很好，根据肾功能选择降压药，如果肾功能只是轻度，这些药都可以。就保护肾功能而言，福辛普利（蒙诺）和苯那普利（贝那普利）比依那普利好，厄贝沙坦也比依那普利好，因为它们是双通道药物，经肝肾同时排泄。根据尿素氮水平决定，如果肌酐＜350μmol/L，可以应用依那普利（还是福辛普利好）或厄贝沙坦，同时要监测肌酐变化，如果不变或降低，就继续用，如果持续升高，就要考虑停药。
在肾病的早期，特别是高血压肾病，降压是关键，最好＜130/80。
控制血压达标就是最好的预防。
2014-08-26 16:14
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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