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引起菌血症的细菌
补充说明：引起菌血症的细菌
a******W 2014-08-28 20:48
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
引起菌血症的细菌通常为革兰氏阴性菌。
菌血症是指病原体侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起的一种全身感染性疾病。患者主要表现为发热、心慌、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、皮疹、关节肿痛等症状。革兰氏阴性菌是引起菌血症的主要病原体，常见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、沙门菌属等。患者可以在医生指导下使用抗生素药物治疗，如注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。患者还可以遵医嘱使用抗真菌药物治疗，如注射用两性霉素B脂质体、伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等。
患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。此外，患者还可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，有助于增强抵抗力。
2018-09-13 12:10
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
菌血症是由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌等致病菌侵入血液循环中生长繁殖所导致的，需要针对特定的病原体进行治疗。患者应立即就医以控制感染并防止并发症的发生。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性球菌，在机体免疫力下降时可进入血液循环并繁殖，产生毒素和酶类物质导致组织损伤。针对金黄色葡萄球菌感染引起的菌血症，首选抗生素为青霉素G、阿莫西林等β-内酰胺类药物。
2.大肠埃希菌
大肠埃希菌是肠道常驻菌群之一，当其通过破损皮肤黏膜进入血液时会引起菌血症。该菌能产生多种外毒素和内毒素，导致发热、头痛等症状。治疗大肠埃希菌引起的菌血症需选用针对革兰氏阴性菌有效的抗生素，如头孢噻吩、头孢曲松等第三代头孢菌素。
3.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌在特定条件下迅速生长繁殖，形成荚膜包围自身以抵抗宿主防御系统，进而扩散至全身各处引起感染。治疗铜绿假单胞菌感染通常采用环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行治疗。
4.链球菌
链球菌通过受损的皮肤或黏膜侵入血液循环中，开始大量繁殖并产生毒素，导致炎症反应。治疗链球菌感染常用的药物包括青霉素G、阿莫西林等β-内酰胺类抗生素。
5.肺炎克雷伯杆菌
肺炎克雷伯杆菌可通过呼吸道飞沫传播，当吸入含有病原体的微粒后即可发生感染，引起肺部炎症。治疗肺炎克雷伯杆菌感染需要使用针对多重耐药菌有效的抗生素，例如碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期监测体温变化，建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及必要时的病原体培养和鉴定来评估病情进展。
2023-12-26 21:45
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的.一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症.
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知,一般不必治疗.但若病人有瓣膜性心脏病,血管内假体或接受免疫抑制剂,则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎.
2014-08-28 20:48
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
