发病时间：不清楚
隐球菌脑膜炎治疗
补充说明：隐球菌脑膜炎治疗
a******W 2014-08-28 22:27
隐球菌脑膜炎 头疼 新型隐球菌性脑膜炎 精神异常 免疫力低下
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
隐球菌脑膜炎的治疗可以采取抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压控制、脑室引流、脑室腹腔分流术等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者感染程度和耐药性确定疗程。此措施针对由隐球菌引起的脑膜炎，通过抑制真菌细胞壁合成或干扰其代谢过程来杀死病原体。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗涉及使用免疫增强剂，如静脉注射丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子等，按医嘱规定周期给予。此措施旨在提高机体免疫力，辅助清除体内存在的隐球菌，因为隐球菌脑膜炎是由隐球菌侵入中枢神经系统所导致的一种急性炎症性疾病，需要增强机体抵抗力才能更好地对抗病原体。
3.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等，以及必要时行去颅骨瓣减压术。隐球菌脑膜炎常伴随高颅压，过高的压力会加重病情并威胁生命安全；上述方法有助于缓解压力，防止进一步损伤。
4.脑室引流
脑室引流是将积聚于脑室内的液体引流出体外的操作，通常采用微创技术，在影像引导下插入导管至目标脑室。该措施适用于缓解因脑室扩大压迫周围组织而引起的压力增高现象；可减轻症状，促进康复。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，通过移除脑脊液并将之引入腹腔，以减少脑室内压力。对于存在慢性脑积水且常规治疗无效者适用；手术目的是长期改善生活质量，但需定期监测以防并发症发生。
在治疗隐球菌脑膜炎的过程中，应密切监测患者的肾功能，因为某些抗真菌药物可能会对肾脏造成一定的负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触可能被污染的物品，也有助于预防隐球菌感染。
2024-01-28 23:56
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
致病菌为新型隐球菌，它呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛分布于自然界，如水果、奶类和土壤等，为条件致病菌，当宿主免疫力低下时致病。鸽子和其他鸟类可为中间宿主，鸽子饲养者新型隐球菌感染发生率要比一般人群高出几倍。长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病等患者成为该病主要易感人群。
根据其抗原性可分为 A、B、C、D四个血清型, 临床分离的菌株多属 A与 D型, 呈全球性分布, 感染者多为 AIDS患者, B、C型隐球菌较为少见。我国隐球菌血清型绝大多数是A型。
建议要去正规公立医院诊疗，级别越高越好。
2014-08-28 22:27
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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