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医生回答(2)

谢亚成 主治医师 三甲

提问

腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂,导致髓核组织向外突出,但尚未完全脱出椎管。
腰椎间盘膨出是由于年龄增长、外伤等因素导致椎间盘退变,纤维环破裂,使髓核向后方或侧后方突出,压迫神经根或脊髓。典型表现为腰部疼痛、下肢麻木、刺痛感等。疼痛可能放射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧等区域。
影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI可以显示腰椎间盘膨出的情况。此外,医生还可能会建议进行肌电图以评估神经受压的程度。非手术治疗包括物理疗法、矫形器具支持和药物治疗,如止痛药和肌肉松弛剂。对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术也是有效的治疗方法。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是弯腰姿势,以减少腰椎负担,促进病情恢复。

2024-02-27 22:56

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林玉翎 主治医师 三甲

提问

药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。

2014-08-31 17:17

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