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有机磷中毒抢救治疗原则
补充说明：有机磷中毒抢救治疗原则
2014-08-31 23:41
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精选回答(2)
颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：糖尿病，糖尿病并发症等内分泌疾病，高血压，脑血管病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病的的治疗。
提问
有机磷中毒抢救治疗的原则主要包括保持呼吸道通畅、解毒、控制抽搐、使用特效解毒剂、综合治疗等。有机磷中毒是指人体通过饮食、呼吸、皮肤接触等途径摄入有机磷而引起的疾病，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
1、保持呼吸道通畅
有机磷中毒后，患者可能会出现呼吸道分泌物增多的情况，此时需要及时清除呼吸道分泌物，以免导致窒息。
2、解毒
有机磷中毒后，患者可能会出现毒蕈碱样症状，如多汗、流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛等，此时需要及时使用特效解毒剂进行治疗，如碘解磷定、氯解磷定等。
3、控制抽搐
如果患者出现了抽搐的情况，可以在医生的指导下合理使用苯妥英钠片、氯硝西泮片等药物进行治疗，能够起到抗惊厥的效果。
4、使用特效解毒剂
有机磷中毒的患者还需要使用阿托品、胆碱酯酶复能剂等特效解毒剂进行治疗，能够起到比较好的治疗效果。
5、综合治疗
在治疗的过程中，还需要采取综合治疗的方式来改善病情，比如纠正低血压、心律失常等。同时需要注意的是，在恢复期间还需要注意饮食的清淡，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，以免影响疾病的恢复。
如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2023-03-08 11:35
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，有机磷中毒抢救治疗原则如何？立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、头发、指（趾）甲；眼部受污染时，迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。轻度中毒者可单用阿托品等抗胆碱药；中毒和重度中毒者，合用阿托品和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定等）
2018-10-29 12:29
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
有机磷中毒的抢救治疗应遵循洗胃、解毒剂应用、抗胆碱酯酶药物、补液治疗、呼吸支持等措施。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用温清水反复冲洗直至呕吐物无毒味为止。洗胃能清除消化道内尚未吸收的毒物，减少毒物进一步吸收，有助于缓解有机磷中毒的症状。
2.解毒剂应用
根据患者病情严重程度及中毒时间给予相应剂量的解毒剂，如阿托品、碘解磷定等。解毒剂可逆性地与有机磷分子结合形成无毒化合物，从而减轻其对体内乙酰胆碱酯酶的抑制作用。
3.抗胆碱酯酶药物
首选抗胆碱酯酶药物作为一线治疗，在医生指导下使用阿托品、等。这类药物能够对抗有机磷农药通过竞争性抑制作用而产生的过度兴奋现象，具有良好的中枢神经系统效应。
4.补液治疗
迅速建立静脉输液通道，开始快速补液，维持尿量在每小时60-80ml。大量补液有利于促进毒物排泄，预防急性肾衰竭的发生；同时也有助于稀释血液中药物浓度，降低毒性影响。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难或窒息者应立即提供高流量氧气吸入或机械通气。充足的氧合有助于改善因有机磷中毒引起的肺水肿和呼吸功能不全；机械通气则可用于稳定循环状态并防止脑水肿发生。
在有机磷中毒急救过程中，应注意保持患者的呼吸道通畅，避免使用可能导致呼吸抑制的药物。此外，密切监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-01 10:18
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
"你好，急性有机磷农药中毒主要使用阿托品、解磷定和解磷注射液。
有机磷中毒抢救治疗原则：
建议在2级及以上医院ICU病房抢救治疗，要尽快达到阿托品化，适量使用解磷定和解磷注射液，维持水、电解质平衡，稀释毒物，加快毒物的排泄，酌情使用肾上腺糖皮质激素如氢化可的松等。停药后仍需继续观察，如有复发征象，立即恢复用药。654-2的药理作用与阿托品基本相同，毒性较小，治疗量和中毒量之间距离较大，其""化量""指标亦和阿托品相同，轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈。中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治疗。"
2014-08-31 23:41
举报向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
