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阵发性心动过速病因
补充说明：阵发性心动过速病因
a******W 2014-09-06 22:39
阵发性心动过速 阵发性室上性心动过速 器质性心脏病 心脏病 冠心病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阵发性心动过速可能由心房颤动、室上性心动过速、洋地黄中毒、低钾血症、高钙血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心脏内存在多个折返激动灶，这些激动灶使心房肌持续兴奋和收缩，导致心房频率超过正常范围。这种快速的心房活动通过房室结传导到心室，引起心室律不规则。心房颤动的药物治疗通常采用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等来控制心率。
2.室上性心动过速
室上性心动过速是由于窦房结冲动形成异常引起的，当窦房结冲动形成异常时，会导致心跳加快，从而出现心动过速的情况发生。室上性心动过速的治疗方法包括刺激迷走神经、注射腺苷类药物以及电复律等。
3.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性增强，导致心肌细胞内的Na+浓度降低，K+浓度升高，进而影响心肌细胞的动作电位，使其产生异常的去极化反应，诱发心律失常的发生。洋地黄中毒后需要立即停用洋地黄制剂，并进行补液以促进其代谢，同时可遵医嘱使用利多卡因注射液、硫酸镁注射液等药物缓解不适症状。
4.低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常水平，此时机体为了维持正常的生理功能，会通过多种调节机制来稳定心率，其中包括交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的激活，这可能会导致心率加快。轻度低钾血症可通过口服氯化钾片补充体内缺失的钾元素；重度低钾血症则需静脉滴注氯化钾注射液。
5.高钙血症
高钙血症时，钙离子进入细胞内减少，从而使心肌细胞自律性下降，传导速度减慢，不应期缩短，因此容易出现房室传导加速的现象，表现为心动过速。对于高钙血症患者，应首先寻找并纠正原发病因，如维生素D中毒者需停止摄入维生素D及其类似物，甲状旁腺功能亢进者可遵照医生的意见服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
针对阵发性心动过速，建议定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以进行电解质检测、甲状腺功能测定等检查，以排除电解质紊乱和甲状腺功能亢进等潜在原因。
2024-03-20 20:54
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
阵发性心动过速病因：①阵发性室上性心动过速，常见于无器质性心脏病的正常人，也可见于各种心脏病病人，如冠心病/高血压/风心病/甲状腺功能亢进症/洋地黄中毒等病人；②阵发性室性心动过速，多见于器质性心脏病病人，如冠心病，特别是心肌梗死。治疗阵发性心动过速有条件者，可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏，用程序刺激超速起搏或短阵猝发刺激终止心动过速。
2014-09-06 22:39
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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