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枕骨大孔疝的特征
补充说明：枕骨大孔疝的特征
a******W 2014-09-07 08:10
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
枕骨大孔疝的特点包括呼吸困难、意识障碍、瞳孔不等大、呕吐以及肢体瘫痪，这些症状可能表明颅内压力严重增高，需紧急就医以防止生命危险。
1.呼吸困难
由于肿瘤压迫延髓生命中枢，导致呼吸功能受到抑制，从而引发呼吸困难。延髓是调节呼吸的重要结构，当其受压时会导致呼吸节律异常和深度改变。
2.意识障碍
当颅内压力持续增高时，脑脊液循环通路受阻，脑水肿加重，使间质间隙内的液体增多，导致颅内容积增大。当压力超过一定程度后，脑组织被挤入脑室系统，形成脑疝。此时脑干受损，影响到神经传导束的功能，进而出现意识障碍。意识障碍通常出现在枕骨大孔疝晚期阶段，表现为从嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
3.瞳孔不等大
枕骨大孔疝可直接压迫动眼神经核团，导致瞳孔收缩功能减弱或丧失，从而引起瞳孔大小的变化。瞳孔大小的差异通常是枕骨大孔疝的早期体征之一，正常情况下两侧瞳孔应该保持一致。
4.呕吐
枕骨大孔疝会刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐的发生。呕吐可能发生在任何时间点，但通常会在颅内压增高的情况下更为常见。
5.肢体瘫痪
枕骨大孔疝压迫了运动神经元，导致肌肉控制和运动能力下降，最终引发肢体瘫痪。瘫痪多为双下肢首先受累，逐渐发展至四肢，严重者可出现呼吸衰竭。
针对枕骨大孔疝的症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施包括降低颅内压药物如、甘露醇等，以及手术减压术。患者应避免剧烈活动，确保充足休息，同时注意观察患者的意识状态和瞳孔变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-09 20:16
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压向下疝出。由于颅内压急剧增高，导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，所以称枕骨大孔疝。常见的症状体征有：突然剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直。另外还有意识障碍出现较晚，可突然昏迷、呼吸停止。另外．早期可有血压升高，呼吸不规则等生命体征改变，而无定位体征。
2014-09-07 08:10
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