发病时间：不清楚
枕骨大孔疝的特征
补充说明：枕骨大孔疝的特征
a******W 2014-09-07 08:10
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝的特点包括呼吸困难、意识障碍、瞳孔不等大、呕吐以及肢体瘫痪，这些症状可能表明颅内压力严重增高，需紧急就医以防止生命危险。
1.呼吸困难
由于肿瘤压迫延髓生命中枢，导致呼吸功能受到抑制，从而引发呼吸困难。延髓是调节呼吸的重要结构，当其受压时会导致呼吸节律异常和深度改变。
2.意识障碍
当颅内压力持续增高时，脑脊液循环通路受阻，脑水肿加重，使间质间隙内的液体增多，导致颅内容积增大。当压力超过一定程度后，脑组织被挤入脑室系统，形成脑疝。此时脑干受损，影响到神经传导束的功能，进而出现意识障碍。意识障碍通常出现在枕骨大孔疝晚期阶段，表现为从嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
3.瞳孔不等大
枕骨大孔疝可直接压迫动眼神经核团，导致瞳孔收缩功能减弱或丧失，从而引起瞳孔大小的变化。瞳孔大小的差异通常是枕骨大孔疝的早期体征之一，正常情况下两侧瞳孔应该保持一致。
4.呕吐
枕骨大孔疝会刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐的发生。呕吐可能发生在任何时间点，但通常会在颅内压增高的情况下更为常见。
5.肢体瘫痪
枕骨大孔疝压迫了运动神经元，导致肌肉控制和运动能力下降，最终引发肢体瘫痪。瘫痪多为双下肢首先受累，逐渐发展至四肢，严重者可出现呼吸衰竭。
针对枕骨大孔疝的症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施包括降低颅内压药物如、甘露醇等，以及手术减压术。患者应避免剧烈活动，确保充足休息，同时注意观察患者的意识状态和瞳孔变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-09 20:16
举报相关问题
医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压向下疝出。由于颅内压急剧增高，导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，所以称枕骨大孔疝。常见的症状体征有：突然剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直。另外还有意识障碍出现较晚，可突然昏迷、呼吸停止。另外．早期可有血压升高，呼吸不规则等生命体征改变，而无定位体征。
2014-09-07 08:10
举报向医生提问
脉势纵缓，沉细无力，一息4至(相当于60次/分左右)。
症状起因：病理缓脉多因湿邪困滞，或脾胃虚弱，气血不足，充盈鼓动无力所致。
可能疾病： 伤寒与副伤寒 小儿颅内肿瘤 脑外伤伴发的精神障碍 风湿性关节炎
就诊科室：中医
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
血氧仪
该产品适用于血氧饱和度、脉率、体温(JERRY-F、JERRY-F+、JERRY-F++、JERRY-Ⅱ、JERRYⅡ(AA)不适用)生命体征的监护。
