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支气管扩张为什么咯血
补充说明：支气管扩张为什么咯血
a******W 2014-09-08 21:48
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症患者出现咯血症状可能与慢性感染、过敏性支气管肺曲霉病、结核病、巨球蛋白血症以及遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关。这些疾病的咯血机制各异，处理方式也有所不同，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性感染
由于长期存在炎症反应导致支气管壁受损，当受到刺激时容易出现破裂出血。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.过敏性支气管肺曲霉病
由真菌引起的变态反应性疾病，可引起支气管痉挛和水肿，进而导致咯血。患者需要遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、醋酸片等药物缓解不适症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，随着病情的发展，会导致肺部组织坏死，从而引起咯血的症状。患者应遵照医生的指导通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式控制病情发展。
4.巨球蛋白血症
主要是因为血液中单克隆免疫球蛋白异常增殖，使血液黏稠度增高，影响血液循环，严重时可能会诱发脑梗死、心肌梗死等并发症的发生。而巨球蛋白血症患者的血液黏稠度较高，此时若发生呼吸道感染，则可能加重呼吸困难的情况，甚至会引起咯血的现象。对于巨球蛋白血症所致的咯血，患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、注射用甲氨蝶呤等烷化剂进行化疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，以皮肤、黏膜和内脏器官毛细血管持续扩张为特征，可伴有反复鼻出血、咯血等症状。针对遗传性出血性毛细血管扩张症，患者可以配合医生通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、光动力疗法等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，降低咯血的风险。
2024-02-29 09:45
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素
支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗
2014-09-08 21:48
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