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右边腰部疼痛是什么原因
补充说明：右边腰部疼痛是什么原因
a******W 2014-10-09 22:29
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
右边腰部疼痛多考虑是受凉引起的，也可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、输尿管结石等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、受凉
如果日常生活中不注意自身保暖，可能会使腰部受到寒凉刺激，导致局部血液循环流动不畅，会出现腰部隐隐作痛的情况。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果腰部受到外界物体撞击或碰撞，容易导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、腰肌劳损
如果长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉发生劳损，大部分患者会出现腰部疼痛，站立或扭转时疼痛加剧，休息后可缓解。如果患者症状比较轻微，可以通过局部按摩的方式进行改善，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，腰椎间盘发生退行性病变，可能会使局部神经受到压迫，从而出现腰部钝痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
5、输尿管结石
如果存在输尿管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使结石在输尿管内移动，从而出现腰部钝痛的情况，甚至还会伴有血尿的症状。患者可以多喝水，勤排尿，有利于结石的排出。必要时，患者可以遵医嘱通过体外冲击波碎石的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-01-22 11:06
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
右边腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
由于长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象，进而引起局部炎症反应和水肿，从而产生疼痛感。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛。当髓核组织从破裂之处突出(脱出)进入椎管内，使相邻脊神经根遭受刺激或压迫，可表现为腰痛和一侧下肢放射性疼痛。非手术治疗方法包括物理疗法、牵引疗法和药物治疗如止痛药、消炎药等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而出现的一系列临床表现。当狭窄程度加重时，会导致脊髓和神经根受到持续压迫，进而引起腰部疼痛。对于无症状的患者，通常不需要进行特殊处理，但需要定期复查以监测病情变化；对于有症状者，则需考虑微创手术如椎板切除减压术来扩大椎管空间并减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，导致神经根受压和局部不稳定。这可能导致急性或慢性腰痛以及下肢麻木和无力。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、电疗、针灸等方法治疗，严重时可能需要手术矫正。
5.腰椎骨折
外力作用于腰部，超过骨骼强度时会发生腰椎骨折，骨折端移位可能会刺激周围软组织，引起剧烈的腰部疼痛。开放性骨折应立即制动并前往医院接受专业处理，闭合性骨折则需按医嘱采取卧床休息、穿戴支具保护等保守治疗措施。
针对右侧腰部疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。必要时，可以到正规医院通过X光片、CT扫描等影像学检查评估是否存在相关病变。
2024-03-21 21:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
