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乳腺疾病诊断
补充说明：乳腺疾病诊断
a******W 2014-10-12 14:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳腺疾病的诊断方法主要有体格检查、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振检查、病理学检查等，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、体格检查
乳腺疾病常见的体格检查包括视诊、触诊等。视诊可以观察乳房的形状、大小是否对称，乳头是否有凹陷，乳房皮肤是否有红肿、破溃、橘皮样变等情况。触诊可以检查乳房的质地、活动度、有无肿块、压痛等情况。
2、乳腺彩超检查
乳腺彩超检查主要是利用超声波原理对乳腺进行检查，可以判断乳腺是否存在肿块、囊肿等情况，是临床上比较常用的一种检查方式。
3、乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查主要是利用低透光度的射线对乳腺进行检查，可以判断乳腺是否存在钙化灶，能够辅助诊断乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等疾病。
4、乳腺磁共振检查
乳腺磁共振检查可以辅助诊断乳腺炎、乳腺癌等疾病。乳腺炎患者在进行乳腺磁共振检查时，可能会出现局部水肿的情况，而乳腺癌患者进行乳腺磁共振检查时，可能会出现局部肿块、乳腺皮肤异常等情况。
5、病理学检查
病理学检查通常是指穿刺或切除部分乳腺组织，然后进行病理学检查，有助于明确乳腺疾病的性质，是诊断乳腺疾病的金标准。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2014-10-12 14:54
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，急性乳腺炎这种乳腺疾病诊断：
1.淤积性乳腺炎
发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。
2.化脓性乳腺炎
多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
（1）炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
（2）炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
（3）感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
（4）感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
2014-10-12 14:54
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急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
