首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 妊娠合并肝硬化危害

医生回答(2)

刘心蕊 主治医师 三甲

提问

妊娠合并肝硬化通过增加肝功能衰竭、门静脉高压症、上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等并发症的风险,危害母婴健康。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由于肝细胞广泛受损导致肝脏代谢、解毒和合成能力严重下降或丧失。可引起黄疸、凝血功能障碍、电解质紊乱等,严重时会导致全身多器官功能障碍甚至死亡。
2.门静脉高压症
门静脉高压症主要是因为肝硬化致肝窦内压力增高,压迫门静脉系统所致。患者可能出现脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等症状,易发生呕血、黑便等急性上消化道出血的情况。
3.上消化道出血
上消化道出血可能加重了肝硬化的病情,使门脉高压进一步加剧,导致血管破裂出血。表现为呕血、黑便、贫血等症状,严重者可出现失血性休克,威胁生命安全。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害引起的中枢神经系统功能紊乱综合征,与脑内神经递质平衡失调有关。主要症状包括行为异常、意识障碍等,严重时可能导致昏迷。
5.自发性腹膜炎
自发性腹膜炎由细菌感染引起,与肝硬化患者的免疫功能低下和肠道菌群失调有关。临床表现包括腹部压痛、发热、腹泻等,需及时抗感染治疗以防止病情恶化。
妊娠期合并肝硬化应严格遵循医嘱进行管理,避免过度劳累及摄入可能增加肝脏负担的食物和药物。若出现不适症状应及时就医,以便早期诊断和治疗。

2024-01-08 12:45

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陈冠忠 主治医师 三甲

提问

肝硬化本身就是一种很难缠的肝疾病.在其自然史过程中,假若不好好照料或有其他致肝伤害原因的存在,肝硬化亦会突然发生急性恶化,其中不仅AST或ALT会出现较高的异常,亦会带来黄疸,腹水甚至精神异常的症状.在此阶段的妇女是绝对不适合受孕的,否则不仅会加重肝病本身的恶化,而且其胎儿发生早产,死产或流产的概率亦较其他健康孕妇要高.因此,肝硬化患者若渴望怀孕生子,不妨在肝硬化的缓解期(或临床所谓的代偿期)较为妥当.换句话说,其肝功能检查中的总胆红素不能超出2单位,血清白蛋白浓度在3克以上,而AST及ALT数值不能超出200单位,在此情况下较为安全可靠.此外,在怀孕过程中由于腹压的上升,或许较易导致食道静脉曲张破裂出血的危机.

2014-10-14 20:53

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