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原发性扭转痉挛生活
补充说明：原发性扭转痉挛生活
a******W 2014-10-21 19:48
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
原发性扭转痉挛的患者可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、脑深部电刺激术、巴氯芬、美多芭等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强其作用，常用药物包括盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等。该类药物能减少过度活跃的神经信号传递，改善运动障碍，适用于缓解原发性扭转痉挛患者的肌肉僵硬和不自主运动。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常由专业医生在门诊操作，在特定肌群局部注射适量肉毒素，一般为每3-6个月一次。肉毒素通过暂时阻断神经与肌肉之间的连接，减轻过度活跃的肌肉收缩，从而缓解扭曲痉挛。此方法适合改善特定部位的肌肉过度活动引起的不适。
3.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入手术，需要住院并在全身麻醉下进行，通过植入电极刺激大脑特定区域来改善症状。该手术可调节异常放电的大脑神经元活动，对治疗原发性扭转痉挛有效。对于有严重运动障碍的患者效果更佳。
4.巴氯芬
巴氯芬口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，每日分次服用。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，能降低原发性扭转痉挛患者的肌肉张力，改善运动功能。主要用于缓解肌肉僵直和疼痛。
5.美多芭
美多芭通过口服方式给予，需根据医嘱调整剂量，通常从较低剂量开始，逐步增加至有效剂量。美多芭能够提高多巴胺水平，改善原发性扭转痉挛患者的运动控制能力。适用于缓解舞蹈样动症及肌肉僵硬等症状。
建议定期评估治疗反应和副作用，以便及时调整治疗方案。同时，应保持良好的生活习惯，如规律作息和适度运动，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-01-12 05:47
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
1.药物治疗 扭转痉挛的药物治疗是对症性的，其目的是改善功能，减少异常运动，减少肌痉挛引起的疼痛。药物治疗的疗效也很难正确评价，原因如下：扭转痉挛为一种少见疾病很少有大宗治疗结果;缺乏双盲性对比分析;扭转痉挛自发性的短暂缓解影响药物疗效的评判。常用的药物包括：
(1)左旋多巴类： 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状，通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。
(2)抗胆碱能药：如苯海索(安坦)、三乙芬迪(trihexiphenidyl)等。抗胆碱能药物可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效。
(3)GABA能药物：如氯苯丁氨酸(巴氯芬，Baclofen)，可对三分之一的扭转痉挛患者有帮助5～40mg/d，分次口服。对于继发性痉挛伴有疼痛和僵直的患者可考虑采用鞘内注入Baclofen，但此法的长期疗效未得到证实。
2014-10-21 19:48
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巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
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