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永存动脉干病因
补充说明：永存动脉干病因
a******W 2014-10-28 21:35
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
永存动脉干可能由基因突变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压或冠状动脉粥样硬化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.基因突变
永存动脉干是一种罕见的先天性心血管畸形，其发生与胚胎发育过程中心脏结构形成异常有关。遗传因素可能通过影响相关基因的功能而参与其发病过程。对于由基因突变引起的永存动脉干，可行的手术方式包括球囊瓣膜成形术、经皮导管介入治疗等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，长期压力负荷增加可导致心脏结构和功能的适应性变化，进而引起永存动脉干的发生。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，当瓣膜受损时，可能会出现血液回流至右心室的情况，从而诱发永存动脉干。患者需要遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，使右心室收缩压升高，久之会引起右心室肥厚、扩张，最终导致右心衰竭，此时为了满足机体代谢需求，心脏会代偿性的增大左心室容量以提高射血量，若持续发展则会出现永存动脉干的现象。患者可以配合医生通过吸氧疗法、高流量吸氧等方式改善缺氧状态，延缓病情进展。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞的一种疾病。病变部位靠近右心室时，可能出现血液回流至右心室的情况，进一步发展为永存动脉干。患者应遵循医嘱采取颈动脉超声波检查、磁共振血管造影术等影像学检查手段来评估冠脉状况。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行超声心动图、CT扫描等辅助诊断。
2024-01-22 10:40
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉干.婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状.肺血流量增多者常呈现呼吸困难,心力衰竭和心动过速.肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指（趾）.
2014-10-28 21:35
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琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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