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肾病综合症低蛋白血症的原因
补充说明：肾病综合症低蛋白血症的原因
a******W 2014-10-29 18:06
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
肾病综合症低蛋白血症的原因可能有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾功能减退的一组肾脏疾病。由于蛋白质从尿液中大量丢失，会导致血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，高血糖导致的微血管病变可引起肾小球基底膜增厚，蛋白漏出增加，从而出现低蛋白血症的情况。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁通透性增高，导致蛋白尿和低蛋白血症的发生。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，当机体受到感染原或其他致敏物质刺激时，体内产生IgA类抗体，形成免疫复合物沉积在肾脏，导致肾脏损伤，此时肾脏的滤过功能受损，无法正常保留血浆蛋白，进而引起低蛋白血症。针对此病因，患者可以在医生指导下应用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物缓解不适症状。
5.多发性骨髓瘤肾病
多发性骨髓瘤肾病是骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，导致肾脏损伤的一种并发症。骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白在血液循环中积累，超过肾脏处理能力后会在肾小管内沉积，引起肾间质纤维化和肾小球硬化，进一步导致肾功能下降，血清白蛋白水平也随之降低。患者可以听从医生建议通过化疗方式辅助治疗，如VAD方案、MP方案等。
患者需要定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿酸和胱抑素C等，以评估肾脏状况。适当的饮食管理也很重要，建议减少盐分摄入，保持均衡营养，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-29 07:07
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
肾病综合症主要指大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。腹腔积液可能是由低蛋白血症引起的，建议低脂，优质蛋白，限盐饮食，控制感染，用青霉素或三四代头孢类，用激素冲击治疗，也可考虑用环磷酰胺等细胞毒性药物
2014-10-29 18:07
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