发病时间：不清楚
医源性气管及主支气管损伤
补充说明：医源性气管及主支气管损伤
a******W 2014-10-30 17:29
耳鼻喉科 医源性气管及主支气管损伤 吸入性肺炎 湿罗音 呼吸窘迫综合征
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
医源性气管及主支气管损伤可通过气管插管、气管切开术、抗感染药物治疗和肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.气管插管
气管插管是在紧急情况下建立人工通气通道的过程，在麻醉科医生指导下完成。通过口腔或鼻腔进入气道，将导管插入至预定深度。此措施旨在提供稳定的人工呼吸支持，减少因呼吸困难导致的并发症风险。对于医源性气管损伤患者至关重要，可降低其发生窒息的风险。
2.气管切开术
气管切开术通常由耳鼻喉科医师执行，是一种开放上呼吸道的方法，一般采用局部或全身麻醉下进行。该手术能长期保持气道通畅，便于分泌物引流和吸痰操作；对防止误吸引起的吸入性肺炎有积极作用。适用于需要长时间机械通气但无法经口呼吸者。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来预防或治疗可能存在的细菌感染。针对医源性气管及主支气管损伤后可能出现的继发性感染提供了有效保护。确保在应用时考虑潜在耐药性问题并遵循医嘱调整方案。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，可在物理治疗师监督下进行，旨在增强肺部力量和改善血液循环。锻炼有助于提高氧合能力、促进伤口愈合以及减少因卧床休息引起的肺萎陷。对于存在呼吸功能障碍的患者尤为重要。
在处理医源性气管及主支气管损伤期间，应密切监测患者的呼吸状况，以免加重损伤。同时建议采取半卧位姿势，有利于呼吸顺畅，促进恢复。
2024-01-21 22:22
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
临床表现与诱发病因有关，如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野，右肺为多见。发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的X线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。
2014-10-30 17:29
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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