发病时间：不清楚
脑干出血现在34天昏迷状态请问什么时候
补充说明：脑干出血现在34天昏迷状态请问什么时候
检查及治疗情况：由于高血压引发脑干出血现在还在医院重症室治疗有时有点意识状态但是医院消炎药好像打得不够分量不知有什么好药能帮他早日苏醒
补充提问：现在肺内感染白天不发烧可一到晚上就发烧38度五左右医生不建议打退烧针我们只能物理降温用冰块或者温水该怎麽办擦身但效果不大
a******S 2014-11-05 22:36
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精选回答(1)
周建军 副主任医师 景泰县妇幼保健站
擅长：心血管内科 普通内科 复杂心电图及心脏彩超
提问
你好，这种情况除了考虑感染性发热，还需要排除中枢性发热，必要时细菌培养药敏试验选选择合适抗生素治疗。
2014-11-06 16:38
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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