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怎么会有霉菌性阴道炎
补充说明：怎么会有霉菌性阴道炎
a******W 2014-11-10 16:41
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
霉菌性阴道炎可能是由外源性感染、内源性感染、长期使用抗生素、激素水平变化或免疫抑制等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外源性感染
外源性感染主要是由外界环境中存在的霉菌通过直接接触传播至生殖道而引起的。因此可以通过避免与感染者密切接触、不共用个人卫生用品等方式预防。
2.内源性感染
内源性感染通常是由自身携带的霉菌在适宜条件下过度生长导致的。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。
3.长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素会导致正常细菌群落失调，进而增加耐药性真菌如白色念珠菌的感染风险。减少不必要的抗生素使用并调整处方是管理此类感染的关键。例如，若存在尿路感染，可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
4.激素水平变化
激素水平的变化会影响阴道内的微生态环境，可能导致霉菌繁殖。针对此原因引起的情况，需要调节体内激素平衡。可以考虑服用雌二醇片、炔诺酮片等药物来缓解不适症状。
5.免疫抑制
免疫抑制降低了机体对病原体的防御能力，易使个体成为霉菌性阴道炎的目标人群。提高免疫力对于预防和改善病情至关重要。可通过均衡饮食、适量运动和充足休息来增强抵抗力。
建议定期进行妇科检查，特别是在有相关危险因素的情况下，以便早期发现和处理可能的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防霉菌性阴道炎的重要手段。
2024-01-06 21:15
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
霉菌性阴道炎是女性常见的疾病种类之一。主要的传播途径有两种，一是间接接触传染，二是直接接触传染。
间接接触传染比如：公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性阴炎。在霉菌性阴道炎的感染病例中，有相当一部分是患者自己“传染”给自己的。比如有些患者，就是在患了手足癣以后不积极治疗，只是自己随便买了一些药物，由于用洗脚盆清洗阴部，用不清洁的手去抓卫生纸、卫生巾等，这样，手脚上的霉菌就很容易地污染了阴部而引起霉菌性阴道炎。直接接触传染：当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%。与患有霉菌性阴炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。所以女性需要在日常生活中就做好预防措施和个人的卫生。
2014-11-10 16:41
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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