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治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是
补充说明：治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是
a******W 2014-11-11 10:52
细菌性脑膜炎 流行性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎 化脓性脑膜炎
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南、阿莫西林和克拉维酸。由于流行性细菌性脑膜炎的病情严重且紧急，建议立即就医以获得专业治疗。
1.头孢曲松
头孢曲松适用于敏感菌所致的流行性细菌性脑膜炎。该药物通过抑制细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用时需监测肾功能，严重肾功能不全患者应调整剂量。
2.万古霉素
万古霉素适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起的感染性疾病。其具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌有良好抗菌作用。静脉滴注时需控制滴速以防引起毒性反应。长期应用需警惕真菌感染的发生。
3.美罗培南
美罗培南可用于多种革兰氏阴性杆菌及部分厌氧菌、革兰氏阳性菌所导致的复杂感染。本品能透过细菌细胞壁并破坏细胞膜完整性，从而起到抑菌效果。新生儿和早产儿使用时需谨慎，可能需要调整剂量。
4.阿莫西林
阿莫西林可作为流行性细菌性脑膜炎的辅助治疗药物。此药物能够有效抑制细菌细胞壁合成，达到杀灭病原体的目的。溶血性链球菌感染患者用本品治疗时可能发生吉海反应。
5.克拉维酸
克拉维酸可以增强阿莫西林的疗效，因此二者常用于治疗细菌性脑膜炎。本品为β-内酰胺酶抑制剂，可保护阿莫西林免受β-内酰胺酶水解。服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器。
以上提及的所有药物都需要遵医嘱进行使用。在治疗流行性细菌性脑膜炎的过程中，应注意休息，保持充足睡眠，以支持免疫系统的正常运作。同时，合理饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。
2024-02-29 00:37
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
流行性脑膜炎一般指流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。
治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是脱水剂：
下列药物应交替或反复应用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。
2014-11-11 10:52
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注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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