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先天性膈疝婴幼儿膈肌膨升症鉴别
补充说明：先天性膈疝婴幼儿膈肌膨升症鉴别
2014-11-12 20:56
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精选回答(2)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
先天性膈疝婴幼儿膈肌膨升症一般可以通过临床症状、X线检查、B超检查、心电图检查、心脏彩超检查等方法进行鉴别。1、临床症状先天性膈疝婴幼儿通常会出现呼吸困难、腹胀、腹痛、呕吐等症状，部分患者还会出现生长发育迟缓的情况。如果患者出现上述症状，则可能是先天性膈疝引起的。2、X线检查X线检查是诊断先天性膈疝的一种重要方法，通过X线检查可以判断患者是否存在膈肌缺损，还可以了解病情的严重程度。如果患者X线检查结果显示膈肌缺损，则可以初步诊断为先天性膈疝。3、B超检查B超检查是一种影像学检查，可以利用超声波的物理特性，对于腹腔内的脏器进行检查，有助于明确是否存在膈肌缺损，还可以判断病情的严重程度。如果患者的检查结果显示膈肌缺损，则可以初步诊断为先天性膈疝。4、心电图检查心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，能够帮助医生判断心脏是否存在缺血、缺氧等情况，有助于排除心脏疾病。如果患者心电图检查结果显示异常，则可以初步诊断为先天性膈疝。5、心脏彩超检查心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性，对于心脏部位进行检查，有助于明确心脏的结构和功能是否存在异常，可以帮助医生排除心脏疾病。如果患者心脏彩超检查结果显示异常，则可以初步诊断为先天性膈疝。建议患者及时就医，有助于明确病因，从而对症治疗。
2023-12-29 10:25
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陈兵 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻个性化定制综合鼻整形；精细化双眼皮（个性化、微创）；面部综合年轻化手术（手术提升、微创）；五官畸形再造等。（1）个性化定制综合鼻整形：硅胶假体/肋骨/耳软骨/鼻中隔隆鼻、鼻翼肥大缩小、鼻头缩小、驼峰鼻/歪鼻矫正、鼻整形失败修复等鼻部美容整形；（2）精细化双眼皮：精细全切双眼皮、微创韩式小切口双眼皮、埋线双眼皮、双眼皮失败修复、开内外眼角、眼睑下至、眼袋去除、睑外翻、倒睫；（3）面部综合年轻化手术：内视镜前额拉皮、中面部筋膜悬吊拉皮、脂肪移植填充、微创面中部埋线提升；（4）五官畸形再造:耳再造及外耳畸形修复整形：如小耳畸形、招风耳、隐耳、耳垂裂等精细手术治疗，唇畸形修复整形：如唇裂、唇外翻、重唇等精细手术治疗；（5）体表血管瘤、瘢痕、体表色素痣、面部黑痣精细整形。
提问
先天性膈疝婴幼儿膈肌膨升症一般可以通过临床症状、X线检查、B超检查、心电图检查、心脏彩超检查等方法进行鉴别。
1、临床症状
先天性膈疝婴幼儿通常会出现呼吸困难、腹胀、腹痛、呕吐等症状，部分患者还会出现生长发育迟缓的情况。如果患者出现上述症状，则可能是先天性膈疝引起的。
2、X线检查
X线检查是诊断先天性膈疝的一种重要方法，通过X线检查可以判断患者是否存在膈肌缺损，还可以了解病情的严重程度。如果患者X线检查结果显示膈肌缺损，则可以初步诊断为先天性膈疝。
3、B超检查
B超检查是一种影像学检查，可以利用超声波的物理特性，对于腹腔内的脏器进行检查，有助于明确是否存在膈肌缺损，还可以判断病情的严重程度。如果患者的检查结果显示膈肌缺损，则可以初步诊断为先天性膈疝。
4、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，能够帮助医生判断心脏是否存在缺血、缺氧等情况，有助于排除心脏疾病。如果患者心电图检查结果显示异常，则可以初步诊断为先天性膈疝。
5、心脏彩超检查
心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性，对于心脏部位进行检查，有助于明确心脏的结构和功能是否存在异常，可以帮助医生排除心脏疾病。如果患者心脏彩超检查结果显示异常，则可以初步诊断为先天性膈疝。
建议患者及时就医，有助于明确病因，从而对症治疗。
2018-11-08 14:59
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医生回答(2)
肖林 主治医师 三甲
提问
婴幼儿先天性膈疝是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响，是新生儿急危重症之一。据报道，先天性膈疝的发生率为1：5000～1：2000。其病死率可达40%～60%，主要死亡原因是CDH合并的肺发育不良。根据其发生部位，先天性膈疝分为：①胸腹裂孔疝，又称Bochdalek孔疝，占85%～90%；②胸骨后疝，占2%～6%；③食管裂孔疝，仅占少数。
2014-11-12 20:56
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
先天性膈疝是腹腔脏器经胚胎期膈肌发育缺陷处进入胸腔所致，以胸腹裂孔疝最为常见，食管裂孔疝次之，胸骨后疝少见。其在膈肌上的发病部位各不相同。膈膨升是先天性或得性原因导致的完整膈肌张力降低而向胸腔异常升高。
膈肌膨升症是指横膈因发育不全或炎症、损伤（包括出生时的膈神经损伤）等因素而致膈肌萎缩呈薄膜状，膈顶位置升高。本症可发生于任何年龄，成人常见于左侧，婴儿常见于右侧。男性多于女性，约为2：1。本症由于横膈升高压迫心肺而引起呼吸系统症状，偶尔亦可有循环系统症状。由于腹内脏器（胃、肠等）位置升高亦可引起消化系统症状。本症产生的症状轻重不一，婴幼儿因膈肌和腹内脏器位置升高，压迫心脏和肺，可引起急性呼吸窘迫和循环系统功能障碍。严重者由于反常呼吸运动和纵隔扑动尚可在短期内诱发呼吸衰竭和回圈衰竭。成人患者症状常较轻微，发病亦多缓慢。无症状的隔肌膨出症，不须要手术治疗。症状明显者，将膨出的薄弱膈肌作重叠缝合术，使横膈下降，消除心、肺受压的病因，术后呼吸系统、消化系统的症状可获改善。
2014-11-12 20:56
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
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