首页> 紫癜> 特发性血小板减少性紫癜> 特发性血小板减少性紫癜首选治疗为

精选回答(2)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

特发性血小板减少性紫癜一般没有首选治疗方法的说法。通常情况下,患者可以在医生指导下通过日常护理、药物治疗、输注血小板、脾切除术、放疗等方式进行治疗。
1.日常护理:如果病情比较轻微,只是出现皮肤黏膜出血的情况,并不需要特殊治疗,平时要注意多休息,避免做剧烈运动,以免导致症状加重。
2.药物治疗:如果是由于免疫功能低下引起的,可以在医生的指导下服用醋酸片、等糖皮质激素类药物进行治疗,能够起到抗炎的作用,也可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、利妥昔单抗注射液等药物进行改善。
3.输注血小板:如果出现了严重的出血倾向,比如鼻腔出血、牙龈出血等,可以通过输注血小板的方式进行治疗,能够补充体内所需要的血小板,从而达到止血的目的。
4.脾切除术:如果通过上述方法无法得到缓解,而且病情比较严重,则需要及时到正规医院,在医生的指导下通过脾切除术的方式进行治疗,术后还要注意伤口清洁卫生,防止发生感染。
5.放疗:对于年龄较大且身体状况较差的患者,可以考虑采用放射疗法来控制疾病进展和预防并发症。

2023-07-25 03:10

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

提问

你好,根据你的咨询,特发性血小板减少开始大部分是采取,肾上腺皮质激素或者再用大剂量的静脉注射的丙种球蛋白,如果治疗以后有的病人血小板能够升上来,可是多数病人随着停药或者是减量血小板又降低了,可是只要是出血不怎么明显或者是没有出血,就可以逐渐逐渐的到最后可以完全停药。有的病人即使血小板很低,我们也可以不用药。一般来说,血小板能够维持在三万左右,应该说还是比较安全的。所以这一类病人的绝大部分是不需要长期的维持治疗,只要注意自己保护,比如说预防感冒不要过分的劳累,预防外伤可以照样上班做一些力所能及的工作。

2017-09-20 16:04

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医生回答(2)

李茂 主治医师 三甲

提问

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、脾脏切除术以及利妥昔单抗治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状,应立即就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,如、等,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答,降低自身抗体产生,从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
2.大剂量静脉免疫球蛋白
大剂量静脉免疫球蛋白通常采用静脉输注的方式给予患者,具体剂量和频次由医生根据病情确定。此免疫球蛋白中含有多种针对不同抗原的IgG片段,可中和多种自身产生的针对血小板膜抗原的IgG型抗体,进而减少血小板的破坏。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
3.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等,按医嘱规定时间及剂量使用。此类药物能够模拟天然血小板生成素的作用机制,刺激巨核细胞增殖分化成血小板。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术,在全身麻醉下完成,手术时间依个体差异而定。脾脏是免疫系统的重要组成部分,其功能之一是清除衰老或受损的红细胞以及异常的白细胞和血小板。切除脾脏后,这些过程受到影响,可能导致血小板数量增加。因此,对于存在脾功能亢进导致血小板减少的患者是一种有效的治疗方法。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉注射方式给予患者,一般需要4-6周的时间间隔进行多次注射。该药物能够选择性地与B淋巴细胞上的CD20分子结合并介导其溶解,从而减少产生自身抗体的B淋巴细胞的数量。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜中因B细胞活化导致的血小板减少。
在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。饮食方面宜选用营养丰富且易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等,补充身体所需营养。

2024-03-10 02:38

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吴楚英 主治医师 三甲

提问

您好,血小板减少性的紫癜和病毒感染有关,主要是病毒导致体内产生了血小板抗体,才会导致血小板被破坏引起出血。抗病毒的中药并不是直接杀灭病毒,而是改变内环境,不使体内不适于病毒存活,同时抑制抗体的产生,达到治疗目的。因此病人血小板恢复正常应该与服用这些抗病毒的中药有关系。可以到当地正规医院看下.

2014-11-13 02:30

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疾病百科

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特发性血小板减少性紫癜 (免疫性血小板减少性紫癜,自身免疫性血小板减少性紫癜 )

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。

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