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医生回答(2)

季沫怡 主治医师 三甲

提问

值班脑外伤可以采取颅内压增高、脑水肿、脑疝风险评估、神经营养药物治疗、脑室穿刺引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿引起,通过限制液体摄入、使用利尿剂如来降低颅内压力。颅内压增高是脑外伤后常见并发症,可导致生命危险,需紧急处理。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括控制原发病因,如颅内压增高的原因;同时应用皮质类固醇如以及维持水电解质平衡。脑水肿可能导致进一步的神经功能损害,因此需要针对其根本原因进行针对性治疗。
3.脑疝风险评估
脑疝风险评估涉及对患者头部结构稳定性及可能受压迫区域进行细致检查,必要时辅以影像学检查如CT扫描。脑疝是一种紧急情况,识别潜在风险有助于采取预防措施并优化管理策略。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物旨在促进受损神经元恢复功能,常用药物有甲钴胺、维生素B1等。脑外伤可能导致神经系统损伤,神经营养药物有助于改善预后。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入大脑导水管周围组织中以释放积液的过程。此措施用于缓解由于脑积水引起的高压状态。对于存在脑疝风险的患者而言,这是一种安全有效的手术方式。
在脑外伤急诊情况下,应立即启动高级卒中单元模式,密切监测病情变化,特别是意识水平、瞳孔大小和对光反应等。保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,及时处理任何发现的问题,以免延误最佳治疗时机。

2024-03-02 16:04

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于小伟 主治医师 三甲

提问

根据患者有受伤经过,全身及神经系统体检发现上述的各种表现,颅脑外伤的诊断较易确立.1.X线平片:判断骨折,颅缝分离,颅内积气,颅内异物.2.CT扫描:十分重要的手段,可以显示血肿,挫伤,水肿的存在及范围,也可看到骨折,积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化.但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳

2014-11-16 10:50

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