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肾病综合征的病理分型
补充说明：肾病综合征的病理分型
a******W 2014-11-19 20:20
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精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾病综合征的病理分型主要包括微小病变型肾病、系膜增生型肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生型肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
1、微小病变型肾病
微小病变型肾病是指肾小球微小病变，临床表现为大量蛋白尿，水肿较轻，无低蛋白血症，肾功能正常。该类型患者通常对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。
2、系膜增生型肾小球肾炎
系膜增生型肾小球肾炎是指肾小球系膜细胞增生，临床表现为大量蛋白尿，水肿较重，伴有高血压，预后较差。该类型患者对糖皮质激素治疗不敏感，预后较差。
3、膜性肾病
膜性肾病是指肾小球毛细血管壁上皮侧有大量免疫复合物沉积，临床表现为大量蛋白尿，水肿较重，伴有高血压，预后较差。
4、膜增生型肾小球肾炎
膜增生型肾小球肾炎是指肾小球上皮侧有大量免疫复合物沉积，临床表现为大量蛋白尿，水肿较重，伴有高血压，预后较差。
5、局灶节段性肾小球硬化
局灶节段性肾小球硬化是指肾小球节段性损害，临床表现为大量蛋白尿，水肿较重，伴有高血压，预后较差。
对于肾病综合征的患者，建议及时就医，在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，在饮食上需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免导致病情加重，不利于疾病的恢复。
2019-02-22 16:39
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
你好，肾病综合征有不同的病理分型，预后也不一样，需要做肾穿活检病理诊断来明确。肾病综合征治疗原则是一样的，需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗，平时要注意休息，避免劳累和熬夜，低盐低脂饮食，不喝酒，不吃植物蛋白含量高的食物，可以适当吃一些瘦肉，鱼肉，牛奶，蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质，防止受凉感冒和感染。希望能够帮助到您。
2018-03-26 11:36
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医生回答(5)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病综合征的病理分型包括微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病等。不同类型的肾病综合征具有不同的临床表现和治疗策略，因此确定病理分型对指导治疗和评估预后至关重要。
肾病综合征的病理分型包括微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病等，每种类型都与特定的免疫异常有关。肾病综合征可表现为尿液中的蛋白质含量增加超过3.5g/24h，伴有水肿、体重增加、血脂升高以及可能出现高血压等症状。
确诊肾病综合征通常需要进行血常规、尿常规、肾功能检测、24小时尿蛋白定量分析、肾脏超声波检查等。治疗措施可能包括糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等药物治疗，对于严重的病例，可能需要透析或移植手术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，以减少肾脏负担，促进病情恢复和稳定。
2024-01-21 21:12
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
肾病综合征的病理分型症状表现及特点如下：约80%病人表现为肾病综合征，其余表现为无症状性蛋白尿及/或血尿。2、本病最早症状通常是逐渐加重的下肢浮肿，蛋白尿常为非选择性，约20%～50%患者为间断或持续性镜下血尿，肉眼血尿少见，不常见高胆固醇血症，随疾病进展，半数病人发生高血压。3、可逐渐出现肾功能不全、尿毒症。4、血清C3和其他补体成分多正常。对于治疗，最好采用中医三焦辨治疗法，口服汤药针对受损的肾小球基底膜进行修复，从而降低血尿、蛋白尿，保护肾功能并预防病情的复发。患者建议您清淡饮食，忌硬食及油炸的食物，应该使用优质蛋白。于患者在食用肉类时，应该谨慎，禁止食用牛、羊肉、狗肉，这些肉中的蛋白含量相对比较少，对于病情较重的患者，如果不正确的饮食可能会造成很大的伤害。
2017-03-25 15:52
举报廖菊青 主治医师 三甲
提问
您好，针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
2016-09-11 19:35
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
肾病综合症的病理分为：1.微小病变 2.系膜增生性肾炎 3.局灶节段性肾小球硬化4.膜增殖性肾炎 5.膜性肾病 6.IgA肾病。
肾病综合征是肾内科常见疾病，主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，有的可伴有高血压或一过性氮质血症。肾活检病理为诊断该病的“金标准”。这样的患者一定要避免劳累，严重的低蛋白血症、水肿的患者需卧床休息，病情好转后可起床活动。
2014-11-19 20:20
举报欧维 主治医师 三甲
提问
肾病综合征的病理类型，一共分为五大型：
1、微小病变性肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。
2、膜性肾病一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
3、膜增生性肾病多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。
4、系膜增生性肾病好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。
5、局灶性节段性肾小球硬化多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。
2014-11-19 20:20
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黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
