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肾病综合症对激素敏感
补充说明：肾病综合症对激素敏感
a******W 2014-11-20 18:00
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
肾病综合症一般指肾病综合征。肾病综合征对激素敏感一般是由于肾小球损伤引起的。
肾病综合征是由于肾小球损伤而引起的一种临床综合征，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。肾病综合征患者对激素比较敏感，是由于肾小球损伤以后，肾小球滤过膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过滤过膜进入原尿，被肾小管上皮细胞重吸收，从而出现血中蛋白质减少的情况。此时，患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，抑制炎症反应，从而缓解症状。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。在饮食上要注意合理饮食，适当吃一些含蛋白质较高的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2019-01-09 17:01
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医生回答(4)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病综合症对激素敏感时，应用糖皮质激素治疗可能会有效。
肾病综合症是由多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的证候。此时使用激素可以抑制免疫应答，减少免疫复合物的形成和沉积，从而减轻肾脏的炎性反应和组织损伤。
如果患者对激素不敏感，则可能需要联合使用免疫抑制剂或生物制剂进行治疗，如环磷酰胺、他克莫司等。
在治疗肾病综合征的过程中，应注意监测患者的肾功能指标，并定期复查尿液分析，以评估病情变化和药物疗效。
2024-01-26 16:09
举报廖菊青 主治医师 三甲
提问
保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所，保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，预防感染，有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合，增强机体免疫力，注意锻炼身体。定期复查尿常规、肾功能。利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好；效果不佳时，改用渗透性利尿剂如低分子右旋糖酐，白蛋白，并用襻利尿剂如速尿。人体白蛋白的使用指征：①利尿不理想；②利尿后有血容量不足 表 现；③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和电解质失衡。
2016-09-11 19:58
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
肾病综合征的激素治疗主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或疗效不佳时，可更换为龙口服或静脉滴注。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。
2014-11-20 18:00
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
激素具有抑制免疫和抗炎的作用，是对症治疗，并且有比较大的副作用，例如易感染，降低免疫力等。
您这种情况属于激素依赖，多见于微小病变型肾小球肾炎和轻度系膜增生型肾小球肾炎，对激素治疗很敏感，但是在减到一片后就复发，反复一次病情会加重一次，治疗难度会加大一次，因此不能单纯依赖激素治疗。需要同时使用中医中药修复损伤的肾小球，降低激素的副作用，保持免疫功能的平衡。从根本上治疗疾病，尽量减少或避免疾病的复发。
在遵循激素的使用原则（足量、慢减、长期维持）及病情稳定的情况下，是可以停用激素，完全使用中医中药进行治疗，直到中药的停用。
在祛除病因，控制炎症反应，清除免疫复合物，修复损伤的肾小球的情况是可以治愈的
2014-11-20 18:00
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