发病时间：不清楚
十二指肠损伤
补充说明：十二指肠损伤
a******W 2014-11-20 19:18
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
十二指肠损伤可以采取禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、内镜下止血、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食并饮水，以减少胃肠道负担。禁食能够防止食物刺激受损的十二指肠黏膜，从而减轻炎症反应，预防进一步加重损伤程度。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，将其引导至十二指肠处，持续引流出其中的内容物，通常为数日至一周不等。此方法有助于降低十二指肠内的压力，缓解因食物残渣引起的不适感及可能加剧的损伤风险；同时也有助于改善循环状态、促进愈合过程。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等口服或静脉注射。抗感染药物可有效控制细菌感染，防止继发性消化道穿孔或其他并发症发生；对于轻度十二指肠损伤具有一定的辅助修复作用。
4.内镜下止血
在局部麻醉或全身麻醉下，使用纤维结肠镜找到出血点，并采用电凝、激光烧灼等方式进行止血处理。内镜下止血是一种微创手术方式，可以直接观察到十二指肠内部情况，并对出血部位进行精准处理；适用于急性大量出血且经保守治疗无效者。
5.腹腔穿刺引流
若考虑有并发其他脏器损伤，则需行腹腔穿刺术，在超声定位下抽取腹腔积液或气体。腹腔穿刺引流能够有效地缓解因十二指肠损伤导致的腹部胀满、疼痛等症状，并有助于预防因液体积聚而引起的压力增高所致的器官功能损害。
在治疗十二指肠损伤期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重十二指肠损伤的程度。此外，还要注意饮食调理，建议食用易消化的食物，如米粥、面条等，有利于病情恢复。
2023-12-29 13:02
举报李家和 主治医师 三甲
提问
十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，约占腹内脏器伤的3～5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，究其原因：十二指肠损伤发生率低，外科医生对其缺乏警惕，中山医院6例术前虽诊断外伤性胃肠道穿孔，但均未考虑十二指肠损伤。十二指肠除第一部外均位于腹膜后，损伤后症状和体征不明显，有些病人受伤后无特殊不适，数日后发生延迟性破裂，才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛，仍能继续活动和进食，分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧，出现弥漫性腹膜炎。虽然十二指肠破裂后，多立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，实属腹内脏器伤的共同表现，并非十二指肠损伤所特有，而合并腹内多脏器损伤更增加诊断的困难。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。
2014-11-20 19:18
举报向医生提问
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
