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肾病综合征合并症
补充说明：肾病综合征合并症
a******W 2014-11-22 10:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征常伴随水肿、高脂血症、高血压、尿毒症等症状，严重时可导致感染性休克。由于肾病综合征的复杂性和潜在的健康风险，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.水肿
肾病综合征患者由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，血浆白蛋白降低，使血液渗透压下降，从而引发水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足踝和下肢，随着病情进展可向上蔓延至全身。
2.高脂血症
肾病综合征患者的肝脏合成脂蛋白增加，同时由于蛋白质代谢障碍导致脂质代谢紊乱，进而出现高脂血症。血脂主要存在于血液中，包括胆固醇和甘油三酯等，这些物质会在血管壁上积累形成斑块，导致动脉粥样硬化。
3.高血压
肾病综合征患者常伴随肾小球内压力增高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，升高血压。血压测量通常取坐位，使用袖带式血压计，在安静状态下进行。正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。
4.尿毒症
长期未控制的肾病综合征会导致慢性肾衰竭，最终发展为尿毒症，此时肾脏无法有效清除废物和多余的液体，导致毒素在体内积聚。尿毒症的症状包括疲劳、食欲不振、恶心呕吐等，严重时可能需要透析或手术治疗。
5.感染性休克
肾病综合征患者免疫功能低下，易发生感染，细菌内毒素入血后会激活炎症反应，进一步加重组织损伤，导致感染性休克的发生。感染性休克通常表现为体温异常、心率加快、呼吸急促等症状，需紧急处理以防止器官功能衰竭。
针对肾病综合征的并发症，建议进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平评估。治疗措施可能包括利尿剂以减轻水肿，降脂药物用于控制高脂血症，以及抗高血压药管理高血压。患者应注意避免高盐饮食，保持适度运动，并按医嘱服药以预防并控制并发症。
2024-03-15 05:01
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量IgG。②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失。转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。⑤局部因素。胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素。在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。
2014-11-22 10:15
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
