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肾上腺亢进
补充说明：肾上腺亢进
a******W 2014-11-22 11:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾上腺亢进表现为向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。
肾上腺亢进是由于肾上腺皮质长期过度分泌皮质醇所致。过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而引起一系列生理变化，如水钠潴留、血糖升高等，最终导致高血压和糖代谢异常的发生。
肾上腺亢进还可能伴随电解质紊乱，如低血钾或高血钾，这取决于肾上腺激素的具体类型及其分泌比例。
患者应定期监测血压、血糖等指标，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-08 03:48
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高管星 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多）是各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要为皮质醇）所致病症总称为库欣综合征，其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型，称库欣病。
库欣综合征时的共同病理生理特点有：
（1）脂代谢障碍，面部和躯干脂肪堆积为本病的特征。
2）蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，蛋白质分解的氨基酸给糖异生提供原料。机体处于氮负平衡状态，临床上出现蛋白质过度消耗的现象；
3）糖代谢障碍：大量皮质醇促进肝糖原异生，并拮抗胰岛素作用，减少外周组织对葡萄糖的利用。肝葡萄糖输出增加，葡萄糖耐量减低；
（4）电解质紊乱：大量皮质醇有储钠、排钾作用，医|学教育网搜集整理但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征。此外还影响到心血管、造血系统发生症状，并有性功能障碍，神经、精神障碍。
肾上腺皮质功能亢进者可引起多毛;脑下垂体前叶功能低下者毛发稀少而干枯肾上腺皮质功能亢进一般不会导致脱发。
不知道体重和身高，只是想知道上腺皮质机能亢进的人一定有满月脸，多血质外貌，向心性肥胖等等这些特征。每一种疾病的不同患者的症状都不相同的，腺皮质机能亢进患者也不例外，有些典型的才能出现这些表现，不典型的要经过检查，才能确诊。
2014-11-22 11:18
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
