发病时间：不清楚
声带麻痹严重吗
补充说明：声带麻痹严重吗
a******W 2014-11-23 14:05
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
声带麻痹是否严重取决于其病因。
声带麻痹可以由多种原因引起，包括但不限于外伤、手术损伤、喉返神经受压、病毒感染等。不同原因导致的声带麻痹在严重程度上存在差异。例如，外伤导致的声带麻痹通常为暂时性症状，预后较好；而长期未治愈的声带麻痹可能会导致声带组织纤维化，进而影响发声功能，甚至出现失声的情况，此时较为严重。因此，对于声带麻痹的严重程度评估需要结合个体的具体情况进行考虑。
如果患者还伴有咳嗽、声音嘶哑等症状，则可能是由于急性咽喉炎引起的声带水肿所致。这种情况下，患者可以在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行治疗，如布气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
在诊断声带麻痹时，应排除其他可能的原因，如声带息肉或囊肿，以确保正确的治疗方案。此外，建议定期进行嗓音训练和语音疗法，以帮助改善声带功能。
2023-12-28 19:28
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
声带麻痹的原因和治疗办法既能畅快呼吸和顺利进食，又拥有正常优美的嗓音，是每个人基本的生理要求。这些功能的正常运行均有赖于正常的喉部。各种生理、病理因素均可导致上述功能异常。如声带萎缩是正常的衰老过程，可导致嗓音改变，饮水呛咳等，该种原因影响了3%的人口，据统计有60%以上的60岁以上中老年人显示有声带变薄的表现。但各种病理因素导致声带麻痹更为常见，严重影响了这些功能的正常发挥。 造成声带麻痹的原因有多种多样，绝大多数与喉部本身病变无关，而是支配声带的喉返神经受累所致，声带则是纯粹的受害者。常见的致病原因有肿瘤，创伤，血管病变，病毒、细菌感染，神经毒性药物等因素。肿瘤可见于甲状腺肿瘤，颅底脑膜瘤，副神经节瘤，神经鞘膜瘤，肺癌，食道癌，主动脉瘤，淋巴瘤以及纵隔转移瘤等。创伤也包括手术所致的损伤，其中甲状腺手术是最常见原因，颈内动脉内膜剥脱术，前路颈椎手术，心脏手术，肺或肺叶切除。切除咽旁间隙副神经节瘤，颈静脉球体瘤时即使迷走神经完整也可能发生声带麻痹。心脏或主动脉扩张可牵拉或压迫左侧喉犯造成神经麻痹。部分全麻手术或抢救所行的气管插管；单纯疱疹，带状疱疹，流行性感冒等病毒感染性疾病；脑血管硬化、栓塞、出血等脑血管疾病，糖尿病，长期酗酒导致酒精中毒所致的神经病变；铅、砷、有机磷等杀虫剂等中毒以及贻患恶性肿瘤时应用顺铂，长春新/花碱等药物进行化疗时也有引起喉返神经麻痹的可能。所有年龄组的人群均可发生声带麻痹，但多见于中、老年患者。单侧声带麻痹的主要表现为声音嘶哑，音量低沉，发声费力，部分老年患者进食时可有呛咳，咳嗽费力，甚至可因此发生反复的吸入性肺炎。治疗不仅可以改善声音，便于患者正常社交，还有减少呛咳，避免肺炎的好处。 到目前为止，虽然还没有直接针对神经病变、解决其根本问题的治疗手段，但对症治疗方法简单易行，方法多种，可以缓解症状，副作用小。常用的有全麻支撑喉镜下的声带注射疗法，可选择胶原，明胶海绵，羟基磷灰石，硅胶，自体脂肪，筋膜等任何一种物质注射至声带深部，将其移向中线，从而缓解症状。如果效果不够理想，还可考虑甲状软骨成型或加杓状软骨内收术。 双侧声带麻痹有导致呼吸困难，甚至危及生命的危险，虽然气管切开术是最有效的治疗手段，但通常不能被患者所接受。可以通过CO2激光切除一侧或双侧声带后部，或联合杓状软骨切除术的方法，既缓解呼吸困难又可保留发声功能。
2014-11-23 14:05
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