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强直性脊椎炎的诊断
补充说明：强直性脊椎炎的诊断
a******W 2014-11-25 15:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊柱炎的诊断标准，主要包括临床症状、影像学检查、实验室检查、基因检测等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等不适症状，随着病情的发展，可能会出现脊柱强直、畸形等情况。
2、影像学检查
患者也可以及时到正规医院的骨科，通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等方式进行检查，能够判断局部是否存在骨质破坏、关节间隙狭窄、韧带钙化等情况。
3、实验室检查
患者也可以通过血常规检查、红细胞沉降率检查等方式进行检查，如果检查结果显示血沉、C反应蛋白等指标升高，说明患者可能存在强直性脊柱炎。
4、基因检测
对怀疑存在强直性脊柱炎的患者，可以进行基因检测，有助于明确病因。
5、其他检查
患者还可以进行体格检查，查看是否存在颈部、腰部等部位的疼痛、活动受限等症状。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱配合使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，有利于身体健康。
2014-11-25 15:43
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 (8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。 强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2014-11-25 15:43
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
