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强直性脊椎炎检查项目
补充说明：强直性脊椎炎检查项目
a******W 2014-11-25 16:05
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医生回答(5)
罗成志 主治医师 三甲
提问
强直性脊椎炎的检查项目包括血清学检查、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、腰椎MRI以及脊柱活动度测试。建议患者及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.血清学检查
通过测量血液中的特定蛋白质或抗体水平来诊断疾病状态，包括感染、自身免疫性疾病等。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常在安静状态下采样。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27是与强直性脊椎炎相关的遗传标记之一，检测其表达情况有助于诊断和预后评估。利用PCR技术扩增DNA片段并进行序列分析，以确定是否存在与AS相关的基因型。
3.骶髂关节X线检查
X射线检查可以显示骶髂关节的变化，如硬化、侵蚀等，帮助诊断早期AS。立位拍摄双侧骶髂关节正位片，观察两侧对称性及异常表现。
4.腰椎MRI
MRI能够提供软组织结构的高分辨率图像，对于脊髓受累程度有重要价值。采用横断面成像方式扫描整个腰椎区域，可能需要注射对比剂以增强效果。
5.脊柱活动度测试
脊柱活动度测试用于评估患者的灵活性及其受限程度，对诊断AS至关重要。患者仰卧位下屈曲双膝然后伸展双腿；也可采取坐姿前屈位测试。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。建议提前预约，并按医嘱做好相关准备，确保顺利完成检查。
2024-01-05 03:59
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
强直性脊柱炎的检查项目有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查、组织病理学检查等。
1、体格检查
医生会对患者进行详细的体格检查，如检查患者的脊柱是否僵硬、活动受限、颈部是否出现肿块等，以此来判断病情的严重程度。
2、实验室检查
患者可以进行血常规检查，如果在血常规检查中发现白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且伴有核左移的情况，可能是强直性脊柱炎引起的。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查可以判断患者的脊柱是否出现竹节样的改变，还可以观察到患者是否存在骶髂关节炎症性病变。
4、关节镜检查
如果患者出现了关节肿痛、活动受限等症状，可以进行关节镜检查，在关节镜检查中可以观察到患者关节滑膜的情况，以及关节软骨是否出现了损伤。
5、组织病理学检查
组织病理学检查是指采用穿刺、手术等方式取出患者关节处的组织进行病理检查，可以判断患者关节处是否存在炎症反应，以及炎症反应的程度。
建议患者及时就医，在医生指导下进行检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
2019-01-07 14:17
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。强直性脊柱炎具有一定的遗传性。因本病的遗传机制较为复杂，因此，并非所有的强直患者都可能将强直病情遗传给下一代，而大多数患上强直的患者也并非因为遗传因素发病。所以，父母是强直患者，大家也不要过于担心孩子会不会患强直。如果孩子在平时有主诉类似强直性脊柱炎的症状，可先带孩子去当地儿童医院看诊，排查病因。可以检查HLA-B27，此项检查一生检查一次即可。
2019-01-07 09:19
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孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
2016-04-22 16:11
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎属于世界性的疑难杂病,涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.孩子还小,建议到专科医院正规化治疗,以免病情发展影响今后的生活质量.
2014-11-25 16:05
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适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
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