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强直性脊椎炎临床症状
补充说明：强直性脊椎炎临床症状
a******W 2014-11-25 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊椎炎的临床症状包括腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、关节肿胀、肌腱端炎等，如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于炎症因子刺激周围组织，导致肌肉痉挛和韧带松弛不全，进而出现腰背部疼痛的情况。腰背痛通常出现在下背部，可能伴有夜间加重的特点。
2.晨僵
晨僵主要是因为强直性脊柱炎患者的血液循环减慢，在睡眠时会导致血液流动缓慢，从而引起肢体末端供血不足。当患者醒来后，局部缺氧的状态无法得到改善，因此会出现活动受限的现象。晨僵多发生在早晨起床后的30分钟内，随着病情的发展，时间可能会逐渐延长。
3.骶髂关节压痛
骶髂关节受累是强直性脊柱炎早期的表现之一，此时由于炎症反应引发局部充血水肿，按压时会诱发明显的疼痛感。骶髂关节位于骨盆底部，按压此处可感受到异常的硬度或结节状凸起。
4.关节肿胀
强直性脊柱炎患者存在免疫系统紊乱，可能导致自身免疫细胞攻击正常组织，产生大量炎症因子，这些因子会促进血管通透性的增加，使液体从血管中渗出到周围的软组织中，形成关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处，触诊时可发现关节表面温度升高、皮肤红斑等症状。
5.肌腱端炎
肌腱端炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的，与HLA-B27基因相关，这种基因突变导致机体免疫系统异常激活，产生针对肌腱端的自身抗体，造成肌腱端的炎症反应。肌腱端炎通常发生在跟腱、肩袖等部位，患者可能出现肌腱肿胀、疼痛等症状。
针对强直性脊椎炎的症状，建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）以评估脊柱和关节的状况。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应避免长时间保持同一姿势，注意休息，适当运动，维持良好的姿势，有助于缓解症状并延缓病情进展。
2023-12-29 19:35
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的患者会逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和（或)发僵，卧久（夜间）或坐久时症状更加明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。部分患者表现为臀髋部的剧烈疼痛，并向周边放射。建议到正规的医院去检查。
2014-11-25 16:10
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指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。《张氏医通·诸痛门》：“腰酸悉属房劳肾虚，惟有峻补。”宜用金匮肾气丸、青蛾丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。腰酸常兼见腰痛。
症状起因：腰酸常见的病因可概括为四大类：一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰酸常为癔病的一种表现。
就诊科室：骨科、泌尿
