发病时间：不清楚
强直性脊椎炎怎么确诊
补充说明：强直性脊椎炎怎么确诊
a******W 2014-11-25 16:40
我要咨询
精选回答(1)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
强直性脊柱炎一般可以通过症状、体格检查、血常规检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像等方式进行确诊。
1、症状
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、低热等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有强直性脊柱炎。
2、体格检查
医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否出现疼痛、肿胀等症状，还会观察患者的外观是否出现畸形的情况，进行初步诊断。
3、血常规检查
如果患者存在强直性脊柱炎，可能会出现白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标升高的情况。
4、X线检查
X线检查是诊断强直性脊柱炎的重要检查，通过X线检查可以观察患者的脊柱情况，并且可以判断是否存在脊柱侧弯、颈椎病等情况。如果患者存在上述情况，则可以确诊为强直性脊柱炎。
5、CT检查
CT检查是一种影像学检查，通过该检查可以判断患者是否存在关节间隙变窄、关节面硬化等情况，还可以判断患者是否存在骨质疏松症，如果患者存在上述情况，则可以确诊为强直性脊柱炎。
6、核磁共振成像
核磁共振成像可以显示脊椎的病变情况，还可以显示脊椎的软组织，有助于强直性脊柱炎的诊断。
如果确诊为强直性脊柱炎，患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。建议患者平时要注意保持良好的坐姿、站姿，避免长期弯腰工作，也要避免睡过软的床，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-25 14:56
举报相关问题
医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗，多数患者愈后良好。因此，国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准，现介绍如下： （1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。 （2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。 （3）诊断：确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可疑强直性脊柱炎：符合3项临床标准但无放射学标准，或有放射学标准但不伴任何临床标准者
2014-11-25 16:40
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎一般多见于青年男性，男女比例在10：1左右，早期诊断本病尤为重要，因为本病特别容易误诊，漏诊。如果严格的按照1984年标准或欧洲标准诊断，等到确诊后已经不是早期的强直性脊柱炎了。本人认为诊断本病要从一下几点着手。 1追诉家族史。 2临床症状，下腰部的疼痛及晨僵等症状。 3外周关节的症状，如脚后跟，膝关节等部位的疼痛。 4炎性肠病的病史，或和不明原因的眼色素膜炎病史。 5实验室检查，如血沉，C反映蛋白，HLA-B27等检查。 6体格检查，如：“4”实验，枕壁实验，Schober实验，骨盆按压实验，胸廓扩展实验等。 7x线，CT，核磁等检查，了解骶髂关节的情况。 如果从以上检查开始，一般的漏诊的几率不大。但是还要和其他的疾病鉴别。 如年轻女性较多见的一种疾病是髂骨致密性骨炎，特别易和本病混淆。还有其他的血清阴性脊柱关节病，如赖特综合症，肠病性关节炎，脊柱下裂，腰椎间盘突出等疾病。
2014-11-25 16:40
举报向医生提问
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
健康问答
