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强直性脊椎炎怎么诊断
补充说明：强直性脊椎炎怎么诊断
a******W 2014-11-25 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊柱炎可以通过症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查等方式进行诊断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。强直性脊柱炎起病隐匿，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。
2、体格检查
医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否存在肿胀、畸形等情况，初步判断病情。
3、实验室检查
患者还可以通过血常规检查、红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查等实验室检查，可以辅助诊断强直性脊柱炎。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以判断患者是否存在关节间隙变窄、骨质疏松、关节增生等情况，有助于诊断病情。
5、关节镜检查
在关节镜下可以观察到患者关节滑膜的情况，同时还可以取关节液进行检查，有助于医生进行诊断。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2014-11-25 16:42
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎应与腰椎炎症、椎间盘病变、弥漫性特发性骨质增生症鉴别、脊柱骨软骨病和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。早期，尤以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别，还应与其他脊柱关节病鉴别。
幼年型强直性脊柱炎发病时腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟，骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更是发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回顾性诊断，应与幼年类风湿关节炎、幼年红斑狼疮鉴别。
2014-11-25 16:42
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
