发病时间：不清楚
微小病变型肾病综合征发病机制的新进展
补充说明：微小病变型肾病综合征发病机制的新进展
a******W 2014-11-25 19:58
微小病变型肾病 类脂性肾病 肾病综合征 大量蛋白尿 低蛋白血症
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精选回答(1)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
微小病变型肾病综合征发病机制的新进展主要包括免疫调节、抗炎、抗凝、利尿、细胞治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、免疫调节
微小病变型肾病综合征是一种病理类型，主要是由于肾小球基底膜通透性增加，导致血浆中大量蛋白质从尿中丢失，从而引起的一种临床综合征。患者可以在医生的指导下合理使用醋酸片、片等糖皮质激素类的药物进行治疗，能够起到免疫调节的效果。
2、抗炎
微小病变型肾病综合征患者通常会出现炎症反应，可以在医生的指导下合理使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗，从而抑制炎症反应。
3、抗凝
微小病变型肾病综合征患者通常会出现凝血功能障碍的情况，可以在医生的指导下合理使用肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝血的药物进行治疗，以免引发严重的并发症。
4、利尿
患者在发病期间，可能会出现水肿的情况，可以在医生的指导下合理使用片、氢片等药物进行治疗，能够促进体内多余水分的排出，以免病情持续发展。
5、细胞治疗
微小病变型肾病综合征患者可以通过静脉注射免疫细胞进行治疗，能够激活人体的免疫系统，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要长时间地熬夜，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2017-10-09 13:30
举报医生回答(3)
赵天星 主治医师 三甲
提问
微小病变型肾病综合征可能因遗传易感性、免疫介导炎症、感染、药物副作用或肿瘤相关而发生，治疗需考虑这些因素。面对这种情况，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变或缺陷，这些基因可能与肾脏的结构和功能有关。这些异常可能导致肾脏对某些刺激更敏感，从而增加患微小病变型肾病综合征的风险。针对遗传易感性的治疗主要是通过基因疗法来纠正异常基因表达，如使用CRISPR-Cas9技术进行基因修复。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症是由于机体免疫系统错误地将自身肾组织作为外来抗原攻击，导致肾脏受损。这会导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高，蛋白尿等症状出现。常用的免疫调节剂有环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制T细胞活化和增殖，减轻免疫反应对肾组织的损伤。
3.感染
感染可引起机体产生炎性因子，这些因子可能会诱导免疫复合物沉积在肾小球上，进而引发炎症反应和肾脏损伤。感染引起的微小病变型肾病综合征通常需要抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。
4.药物副作用
某些药物可能具有潜在的肾毒性作用，长期使用或过量摄入可能导致肾小管损伤，进而影响肾小球的功能，使蛋白质漏出增多。对于由药物引起的微小病变型肾病综合征，应立即停用可疑药物，并根据具体情况给予解毒剂治疗，如依达拉奉注射液、甘露醇注射液等。
5.肿瘤相关
肿瘤相关因素包括恶性肿瘤本身及其治疗过程中的并发症，这些都可能成为诱发微小病变型肾病综合征的原因之一。肿瘤相关的微小病变型肾病综合征需首先治疗原发性肿瘤，同时配合化疗药物以减少肾脏负担，常用化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担。建议定期进行尿常规、肾功能等相关检查，监测病情变化。
2024-01-14 03:15
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
微小病变型肾病综合征发病机制：
这个病常有典型肾病综合征的临床表现，即大量尿蛋白（≥3.5g/d），低蛋白血症（≤30g/L），常有高度水肿和高脂血症。病理特点有：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性；免疫病理检查阴性；电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，肾小球内无电子致密物沉积为主要诊断依据。
MCN病人、特别是成人MCN病人务必仔细寻找和排除如药物性、肿瘤性、感染性和过敏性等原因造成的继发性微小病变型肾病，才能诊断为原发性MCN。
MCN的明确诊断有赖于肾活检标本的病理诊断。依据病人临床表现及实验室检查（包括肾病理）结果，MCN诊断并不困难。儿童肾病综合征病人可不首先进行肾活检，即按MCN进行糖皮质激素正规治疗，但对于糖皮质激素抵抗、依赖等则应进行肾活检。在成人肾病综合征，MCN并不是主要的病理类型，依据临床表现无法判断为MCN，进行肾活检是必要的。
2014-11-25 19:58
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好，微小病变型肾病（MCN）既往称为类脂性肾病，大多数病人对糖皮质激素治疗敏感。本病以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。MCN是儿童最常见的一种肾小球疾病。MCN对糖皮质激素治疗敏感，有易缓解、但易复发的倾向，本病一般预后良好，很少（<5%）发展到终末期肾衰竭。
2014-11-25 19:58
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