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虱媒介性回归热
补充说明：虱媒介性回归热
a******W 2014-11-25 21:03
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
虱媒介性回归热由普氏立克次体感染引起，可通过使用含有杀虱剂的洗发水进行治疗。
普氏立克次体感染人体后，主要寄生于虱体，虱体内的细菌通过口器进食血液时进入人体，并在其体内繁殖。此时可以通过使用含有杀虱剂的洗发水杀死体表的虱子，从而起到辅助治疗的作用。
对于虱媒介性回归热的患者，在使用含有杀虱剂的洗发水之前应确保不存在药物过敏史，并严格按照说明书操作。
在治疗虱媒介性回归热的过程中，应注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，以减少传染风险。同时，建议定期复诊，监测病情变化。
2024-01-08 23:15
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
虱媒介性回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和脾传回归热（地方性回归热）两种类型。治疗建议：
（1）四环素治疗 四环素为治疗两型回归热的首选药物，4次分服，不能口服时改于静脉内给药，成人每日不宜超过1g。多西环素、青霉素等也可采用，口服或肌注。应慎防因包柔体被大量杀灭、溶解时出现的休克反应。疗程为7～10天，有严重毒血症或休克反应时可合用肾上腺皮质激素。
（2）抗生素治疗 抗生素能消除体内螺旋体，故治疗有特效，四环素族抗生素是目前最有效的药物，一般选用四环素、苄星青霉素、普鲁卡因、青霉素疗效亦佳。吸收缓慢的青霉素不能杀灭脑内的螺旋体，故治疗后疾病有复发可能；部分蜱传回归热对青霉素不敏感，故不宜选用；抗生素治疗中须严加注意可能出现严重的休克反应即雅里施-赫克斯海默二氏反应，重者可致死，这可能是螺旋体大量溶解时出现的过敏性休克反应，故第一次抗生素剂量不宜太大，必要时可与肾上腺皮质激素合用。新胂凡纳明只用于晚期反复发作，对抗生素疗效较差的蜱型回归热患者。
2014-11-25 21:03
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盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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