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三尖杉酯碱
补充说明：三尖杉酯碱
a******W 2014-11-26 08:51
白血病 急性早幼粒细胞白血病 急性单核细胞性白血病 急性粒细胞性白血病 恶性淋巴瘤
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
三尖杉酯碱主要用于治疗急性白血病、慢性粒细胞性白血病以及何杰金氏病。
三尖杉酯碱是一种抗肿瘤抗生素，具有广谱抗瘤活性。其作用机制主要是与微管蛋白特异地结合，促进微管装配，从而抑制有丝分裂，干扰肿瘤细胞增殖周期，最终导致肿瘤细胞死亡。该药物选择性高，在临床应用中可引起较少的不良反应。
在使用三尖杉酯碱时需注意患者的免疫状态，因为该药物可能增强或减弱机体的免疫应答。
患者在接受三尖杉酯碱治疗期间，应注意监测任何新的症状或体征，并及时报告给医生以评估是否为药物引起的副作用。
2024-01-07 08:31
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
三尖杉酯碱从三尖杉属植物提出有抗癌作用的生物酯碱，能抑制真核细胞内蛋白质的合成，使多聚核糖体解聚，是干扰蛋白质合成功能的抗癌药物。临床用于治疗急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞性白血病、急性粒细胞性白血病及恶性淋巴瘤等。三尖杉脂碱的注意事项:
1. 使用本品时，静脉滴注速度宜慢，对原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者，应慎用本品或减少剂量;本品产生的各项心脏毒性，除十分严重者，一般多于停用本品后消失。2. 下列情况应慎用或减少剂量：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少;肝功能或肾功能损害;有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。3. 对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。4. 用药期间应定期随访检查下列各项：(1) 周围血象，每周应随访白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量1～2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每周观察血象。(2) 肝功能，包括血清1分钟胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶[ALT（SGPT）]等。(3) 心脏体征及心电图检查。5. 当本品作为治疗急性白血病联合化疗方案组成药物时，其具体剂量及疗程必须参考有关规定。6. 本品适用于血白细胞不增多而骨髓增生的急性白血病，但宜从小剂量开始。7. 本品静脉滴注时滴速要慢，要求稀释为5ｏ0ml的高三尖杉酯碱要滴定3小时以上。8. 使用本品及联合化疗方案时适当增加患者的液体摄入量，以防止血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的发生。9. 对已合并播散性血管内凝血的患者，仍可考虑小剂量选用本品。
三尖杉脂碱的不良反应:
1. 骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用﹐对粒细胞系列的抑制较重﹐红细胞系列次之﹐对巨核细胞系列的抑制较轻。2. 心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性过早搏动及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现﹐极少数患者可出现奔马律﹐程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞﹐心房颤动等。3. 低血压：文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量＞3.0mg/m2时﹐部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。4. 消化系统：常见的症状为厌食、恶心、呕吐﹐少数患者可产生肝功能损害。5. 个别病人可产生脱发、皮疹﹐偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
2014-11-26 08:52
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乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
