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肾性高血压与原发性高血压的区别
补充说明：肾性高血压与原发性高血压的区别
a******W 2014-11-26 22:09
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精选回答(3)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
肾性高血压与原发性高血压的区别在于发病原因不同、病情表现不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、发病原因不同
肾性高血压是由于肾脏疾病导致的血压升高，常见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等疾病。原发性高血压是指在没有明确病因的情况下，血压升高为主要表现的一种疾病，可能与遗传、饮食、精神刺激、吸烟等因素有关。
2、病情表现不同
肾性高血压患者可能会出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等症状，病情严重时还可能会出现蛋白尿、血尿等症状。原发性高血压患者可能会出现头晕、头痛、心律失常、心悸、耳鸣等症状，病情严重时还可能会出现视物模糊、意识丧失等症状。
3、治疗方式不同
肾性高血压患者可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿剂进行治疗，可以促进体内水分的排出，从而降低血压。原发性高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，可以起到降压的作用。
4、预后不同
肾性高血压如果能够及时治疗，一般预后比较好。如果治疗不及时，可能会引起肾功能不全、尿毒症等并发症，预后比较差。原发性高血压如果能够早发现、早治疗，一般可以控制病情，预后比较好。
5、并发症不同
肾性高血压可能会引起贫血、心力衰竭、脑出血等并发症。原发性高血压可能会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑出血等并发症。
无论是肾性高血压还是原发性高血压，对身体的危害都比较大，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-12-24 18:09
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
您今年27岁，去年检查出，发现患有原发性高血压，血压值在一百六一百左右，主要是表现为出汗。同时表现为窦性心律不齐。所谓的原发性高血压就是没有什么确切的病因。您说的肾性高血压和原发性高血压的区别，主要就是因为肾性高血压，是由于肾脏疾病本身，比如肾血管病变，或者是肾炎导致的高血压。您的目前这种情况需要及时的服用一些降压药进行治疗予以控制。
2018-01-08 06:39
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，原发性高血压属于慢性血管疾病，疾病的发生跟遗传，饮食，体重，环境，精神心理等有关，治疗需要坚持长期规律用药。推荐使用平欣（缬沙坦分散片），平欣是原发性高血压的一线用药，平欣具有降压的长效性和平稳性，为亚洲人提供更优异的心血管保护作用，减少心梗患者的死亡率和心血管事件的风险，显著改善心衰患者的预后；同时可以预防糖尿病，降低尿蛋白，保护肾功能，一日一次给药，可长期服用，建议在医生的医嘱下使用，如有问题需要咨询欢迎致电鲁南制药24小时客服热线：400-0539-310（拨0）
2016-12-06 08:19
举报医生回答(5)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性高血压与原发性高血压的区别在于尿液异常、肾脏结构异常、高血压类型、治疗策略以及预后。
1.尿液异常
肾性高血压患者通常存在尿液异常，如蛋白尿、血尿等；而原发性高血压患者的尿液检查多为正常。
2.肾脏结构异常
通过超声波成像或CT扫描可以观察到肾性高血压患者的肾脏是否存在结构性改变，如肾动脉狭窄、肾结石等；原发性高血压患者的肾脏结构通常无明显异常。
3.高血压类型
肾性高血压属于继发性高血压的一种，其血压升高是由肾脏疾病引起的；原发性高血压则找不到明确原因，也被称为原发性高血压。
4.治疗策略
肾性高血压的治疗需针对病因进行，可能包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等措施；原发性高血压的治疗重点在于降低血压，常用药物有硝苯地平片、氢片等。
5.预后
肾性高血压若未及时治疗可能导致肾功能恶化，甚至进展至肾衰竭；原发性高血压经过合理治疗和生活方式干预，有助于控制病情并预防并发症发生。
肾性高血压与原发性高血压是两种不同的疾病状态，在诊断和管理上应加以区分，并遵循专业医生指导进行针对性处理。
2024-02-15 09:53
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
由肾病引起高血压，都是属于肾性血压高。急性变化主要在大叶间动脉，肾内小动脉壁内膜增生，使管腔缩小，动脉管壁及周围有局限性的坏死区。
2017-02-27 10:45
举报廖菊青 主治医师 三甲
提问
正常人24小时尿蛋白的范围为ㄑ0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。 一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。
2016-09-09 20:21
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压,属继发性高血压的一种,而且是继发性高血压中最常见的一种.
当肾脏发生肾实质或肾血管病变时,常引起肾脏血流灌注的固定性减少,导致肾脏缺血缺氧,此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质,其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素.肾素是一种水解蛋白酶,进入血液循环后,
2014-11-26 22:09
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
(1)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.
(2)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害.如蛋白尿、肾功能不全等.
(3)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者.并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史.体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音.但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈.
2014-11-26 22:09
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