发病时间：不清楚
十二指肠溃疡出血治疗
补充说明：十二指肠溃疡出血治疗
a******W 2014-11-26 22:29
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
十二指肠溃疡出血可以考虑内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液输注、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在内窥镜检查时实时进行，利用特殊器械如电凝器、夹子等处理出血点。此措施可以直接观察并控制十二指肠溃疡引起的出血，减少失血量。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。降低胃酸水平有助于减轻十二指肠溃疡的炎症反应，从而减少出血风险。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可通过竞争性地占据H2受体而抑制胃酸分泌。这类药物能够有效地抑制胃酸分泌，缓解十二指肠溃疡的症状，促进愈合。
4.胶体溶液输注
胶体溶液输注是在静脉注射下给予患者生理盐水、白蛋白等液体补充，可纠正脱水及电解质紊乱。维持患者的循环稳定和血压正常，防止因严重呕吐或持续性出血导致的低血容量休克。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片等，在进食前后服用以形成一层保护层覆盖于受损处。此类药物能增强胃黏膜屏障功能，减缓胃酸及相关刺激物对受损组织的损害，有利于加速伤口愈合。
在治疗十二指肠溃疡出血期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，不利于病情恢复。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-03-02 07:43
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是 有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。推荐“镜C联合下中医”疗法抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如Ｈ2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
2014-11-26 22:29
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