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怎样治疗深静脉炎
补充说明：怎样治疗深静脉炎
a******W 2014-11-27 21:32
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
深静脉炎一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
患者应卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状。
2、药物治疗
患者可遵医嘱使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗，也可以合理搭配使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以积极配合医生通过静脉切开术的方式进行治疗。
4、物理治疗
深静脉炎的患者也可以通过按摩、热敷等方式进行改善，能够促进局部血液循环，有利于病情的恢复。
5、中医治疗
患者可遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行治疗，可以起到舒筋通络、活血化瘀的作用。
日常生活中，患者要注意合理饮食，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。患者还要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2017-08-08 11:58
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
深静脉炎的治疗可以采取抗凝治疗、患肢抬高、皮肤护理、肢体活动、微波治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。此措施旨在预防血栓扩大和新血栓形成，缓解深静脉炎引起的肿胀和疼痛。因为深静脉炎时，由于炎症反应导致血管壁通透性增加，血液中的成分易于渗出到周围组织间隙中，引起局部水肿;同时炎症刺激可使血管内皮细胞受损，红细胞从破损处逸出，参与了微血栓的形成。
2.患肢抬高
建议患者采取仰卧位或坐位，将患侧下肢垫高约15-20cm，每日至少维持12小时。此举有助于促进下肢血液循环回流，减轻因深静脉受压而加剧的水肿及不适感。深静脉炎时，由于炎症因子的作用会导致静脉管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响血液回流至心脏;此时若处于平卧状态，则会进一步加重下肢静脉淤血，促使炎症因子向远端蔓延，不利于病情恢复。
3.皮肤护理
保持皮肤干燥清洁，定期用温水轻柔洗涤，避免使用刺激性强的肥皂或护肤品。良好的皮肤护理有助于减少摩擦和感染风险，促进伤口愈合。深静脉炎患者的皮肤可能因长期压迫而出现色素沉着、湿疹样改变等情况，这些都属于常见的并发症之一。
4.肢体活动
鼓励患者尽早开始被动关节运动、主动肌力训练以及步行练习等活动，以恢复正常功能。上述活动能够提高肌肉泵作用和血液循环，降低深静脉高压，防止血栓扩展和肺栓塞的发生概率。此外，还可以增强机体免疫力，减少继发感染的机会。
5.微波治疗
利用特定频率的电磁波产生热效应，对病变区域进行加温和治疗。微波辐射能穿透软组织较深，因此适合用于改善深部组织的血液循环障碍。深静脉炎时，由于炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引发下肢肿胀、疼痛等症状；通过微波治疗可以使局部温度升高，促进炎症消退，缓解相关临床表现。
在治疗深静脉炎的过程中，应密切监测患者的症状变化，尤其是观察是否有新的或恶化的症状，以便及时调整治疗方案。必要时，应在专业医师指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以预防血栓形成。
2024-02-16 05:21
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
静脉炎不是单纯的炎症，在急性期虽然用一些消炎药就可以缓解症状，但很容易复发。引起这种病的原因主要是由于静脉血液回流不畅，发生静脉血栓。所以治疗时，应以通血管为主，服用一些活血化瘀、溶栓通络的药物，使血管畅通后，症状自然就消失了。当然手术介入治疗更好。浅静脉血栓形成治疗上采取保守支持疗法，如休息、患肢抬高、热敷。非甾体抗炎药可止痛并可防止血栓发展。对大隐静脉血栓应密切观察，如发展至隐－股脉连接处，则应考虑抗凝治疗以防止深静脉血栓形成
2014-11-27 21:32
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
二妙丸
燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
