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醛固酮拮抗剂有哪几种药
补充说明：醛固酮拮抗剂有哪几种药
2014-12-01 08:33
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精选回答(5)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
醛固酮拮抗剂一般是指螺内酯片，常用于治疗高血压、心力衰竭、肝硬化腹水、高血压等疾病。
1、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，可能与身体肥胖、饮食不当、遗传等因素有关。螺内酯片是一种保钾利尿药，可以促进体内钾离子排出，从而达到降血压的效果。
2、心力衰竭
心力衰竭可能是由于心肌病变、心脏负荷过重、感染等因素引起的。心力衰竭会导致心脏泵血功能受损，使心脏的收缩功能出现障碍，从而引起体循环淤血，出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用螺内酯片进行治疗，可以起到利尿的作用，改善心力衰竭的症状。
3、肝硬化腹水
肝硬化腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压引起的腹腔积液，主要是由于醛固酮、抗利尿激素分泌过多，导致肾脏排钠功能下降，水钠潴留引起的。患者可以在医生指导下使用螺内酯片进行治疗，可以起到利尿的作用，改善肝硬化腹水的症状。
4、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，可能与身体肥胖、饮食不当、遗传等因素有关。螺内酯片是一种保钾利尿药，可以促进体内钾离子排出，从而达到降血压的效果。
5、其他
此外，患者还可以在医生指导下使用奥美沙坦酯氢片、阿米洛利片等药物进行治疗。
需要注意的是，上述药物均需在医生指导下使用，不可盲目自行服用，以免引起不良反应，损害身体健康。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-08-10 17:24
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
醛固酮是人体下丘脑分泌的激素，具有多种生理活性。可以降低心率变异，促进钠储留，钾镁离子的丢失。对水盐代谢平衡起着至关重要的作用。可以引起中枢性的高血压。临床上常用的拮抗剂是安替舒通，也可以选择伊普利酮。作用机理都是相似的。
2018-03-01 20:16
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，目前醛固酮拮抗剂有两类药物：
第一，螺内酯及安体舒通，它为非选择性醛固酮受体拮抗剂，它可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保钾的作用。但是却有男性乳腺增生等于性激素相关的副作用。第二，为依普利酮，它是选择性醛固酮受体组织剂，它是一种新型的醛固酮受体阻滞剂。与雄激素和黄体酮受体相互作用较小，半衰期长，可以有效的控制高血压，减轻及其引起的心脑肾等靶器官功能的损害。还能够减轻二型糖尿病患者微量蛋白尿的情况，并且没有男性乳腺增生症等副作用。
2019-04-08 08:16
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万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂
提问
你好，通常来说醛固酮拮抗剂最常见的药物有螺内酯，安体舒通等药物如果存在，醛固酮增多症的话，那么这种情况需要考虑进一步检查，排除是否存在肾上腺疾病的可能性，比如是否存在原发性醛固酮增多症的可能，因此需要考虑进一步检查肾上腺彩超看一下，这样就能够明确诊断
2018-02-25 14:22
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孟昱 副主任医师 东平县第一人民医院
擅长：中医内科疾病的诊断与治疗。尤其擅长消化内科和内分泌内科的诊断与治疗
提问
你好，代表药物为螺内酯（非选择性醛固酮受体拮抗剂），其他还有依普利酮（选择性醛固酮受体阻滞剂）。非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但有男性乳腺增生症等与性激素相关的副作用。依普利酮（ Eplerenone ）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，与雄激素和黄体酮受体相互作用极小，本品半衰期较长，每日口服 1 次就可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，而且其副作用发生率与安慰剂相似，耐受良好。口服螺内酯期间，要注意监测肾功能和电解质。
2017-12-03 11:47
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
醛固酮拮抗剂包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯蝶啶和氢等药物。这些药物通过阻断醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收，可用于治疗水肿性疾病。如果需要使用这些药物，建议咨询医生并在医生指导下进行用药。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性地阻断盐皮质激素受体而发挥作用。该药物适用于原发性醛固酮增多症。肾功能损害患者需慎用螺内酯，以免引起电解质紊乱。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，能降低血压和改善心力衰竭患者的预后。常用于治疗高血压、心力衰竭等病症。服用依普利酮期间应定期监测血钾水平，以预防潜在的电解质失衡。
3.阿米洛利
阿米洛利为保钾利尿剂，具有较强的排钠及潴钾效果，可增强降压作用。适用于轻度高血压且伴有低血钾者。严重肾功能不全患者禁用阿米洛利，以免加重肾脏负担。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶为一种磺胺类利尿剂，能够增加水和电解质排出，减轻水肿。可用于缓解水肿性疾病。对本品过敏者禁用氨苯蝶啶，过敏体质者慎用。
5.氢
氢属于利尿剂，可以促进体内水分的排泄，从而达到降低血压的目的。对于原发性高血压有一定的治疗效果。服用氢时应注意观察是否有头晕、乏力等症状出现，及时就医处理。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，不可私自盲目用药。患者在使用醛固酮拮抗剂的同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于控制病情发展。
2024-01-14 15:35
举报欧维 主治医师 三甲
提问
醛固酮具有多种病理生理作用，可以引起中枢性高血压，加速内皮损伤（儿茶酚胺增强其作用），降低心率变异，诱发室性心律失常，促进钠潴留、钾和镁丢失，促进心肌纤维化、坏死及炎症，损害纤维蛋白溶解系统。非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但是男性乳腺增生症等与性激素相关的副作用，限制了其在高血压治疗方面的应用。
2014-12-01 08:33
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