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肾小管功能受损
补充说明：肾小管功能受损
a******W 2014-12-01 10:26
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
肾小管功能受损可以通过饮食疗法调整、肾功能支持治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、维生素D补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要透析治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量、采用低钠饮食并增加磷限制来优化营养成分吸收，减轻肾脏负担。合理配比有助于稳定机体内环境，防止代谢紊乱加剧肾小管损伤。
2.肾功能支持治疗
包括使用保肾药物如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，以及控制血压在正常范围内的生活方式干预。这些措施旨在改善肾小球滤过率，延缓病情进展至尿毒症。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药；具体用法及剂量需遵医嘱执行。该类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速缓解多种原因导致的急性炎症反应状态下的组织水肿、发热等症状。
4.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、他克莫司等，需要医生指导下规律服用。这类药物能够抑制机体异常活跃的免疫应答，从而保护肾脏免受进一步损害。
5.维生素D补充
患者可适当晒太阳促进自身合成维生素D，必要时也可遵照医生指导服用维生素D制剂。维生素D对调节钙磷代谢及维持骨骼健康至关重要，一定程度上也利于肾脏健康。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，保持充足的水分摄入对于促进废物排泄和维护肾小管功能有益。
2023-12-24 14:47
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
肾小管损伤或急性肾小管坏死由各种导致肾前性肾功能衰竭的因素：如持续作用或发展使肾脏长期缺血、缺氧，而造成肾小管坏死。
肾小管损伤有价值的医学检验项目，如下：
1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标
尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。
2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标
尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。
3．lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标
尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。
4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：较特异的肾小管损伤诊断试验
尿α1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。
5．β2-微球蛋白（β2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可直接反映肾小管功能
血β2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
2014-12-01 10:26
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呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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