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桥本甲状腺炎的治疗方法
补充说明：桥本甲状腺炎的治疗方法
a******W 2014-12-01 13:40
桥本甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 甲状腺疾病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 桥本病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估治疗方案。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能异常。这类药物通过抑制自身免疫反应导致的甲状腺组织破坏来缓解症状。对于存在甲减或甲亢的患者，抗甲状腺药物有助于调节甲状腺激素水平。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎引起的甲减。起始剂量需小，逐渐增加至目标范围。因为该病会导致甲状腺细胞被淋巴细胞浸润、水肿、充血及纤维化，进而出现甲状腺萎缩，分泌减少，引起甲减。而左旋甲状腺素是人工合成的四碘甲状腺原氨酸的类似物，能够纠正因甲状腺功能减退导致的新陈代谢低下的状况。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术方法，在医生指导下服用含碘口服液后，利用其β射线对甲状腺组织进行局部照射。该技术适用于治疗桥本氏甲状腺炎所致的甲亢。它具有靶向性强、副作用少等特点，并能有效摧毁产生过多甲状腺激素的细胞。但须注意长期随访以防发生甲减。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下进行的手术，通过外科医生的手动操作将一侧或双侧甲状腺完全或部分移除。此措施适合于桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿大压迫气管食道者；以及甲状腺肿大引起严重呼吸困难者。术后应密切监测电解质平衡及可能出现的并发症。
除了上述常规治疗外，建议定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理可能发生的甲减或甲亢。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于改善病情。
2024-01-17 17:07
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
这位朋友,你好,根据你的描述是桥本氏甲状腺炎,为自身免疫性甲状腺疾病。
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.
2014-12-01 13:40
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
多发人群：女性
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
银蜜片
增加冠脉血流量，降低冠脉阻力，改善心肌缺血，止咳化痰，镇静安神，提高机体免疫力。用于冠心病、慢性支气管炎，神经衰弱等症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
