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强直性脊柱炎临床表现
补充说明：强直性脊柱炎临床表现
a******W 2014-12-03 17:38
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医生回答(5)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的临床表现为腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、关节肿胀、肌腱端炎等，通常伴有夜间或休息后疼痛加剧的现象。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和周围关节。病变可累及骶髂关节、椎间关节等部位，导致局部软组织出现无菌性炎症反应，刺激神经末梢而引发疼痛。腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的症状之一，通常为持续性钝痛，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
由于强直性脊柱炎患者存在免疫系统异常激活的情况，在早晨时血液循环减慢，会导致肌肉、韧带、筋膜等软组织处于紧张状态，从而引起僵硬感。晨僵多发生在早晨起床后，尤其是在长时间保持一个姿势后更为明显，一般会持续30分钟以上。
3.骶髂关节压痛
强直性脊柱炎患者的骶髂关节受到炎症因子的影响，易发生充血、水肿等情况，进而诱发压痛的症状。骶髂关节位于骨盆两侧，当患者坐下或者弯腰时，可能会感到明显的疼痛。
4.关节肿胀
如果强直性脊柱炎病情发展至中晚期，炎症因子会逐渐侵蚀周围的软骨以及滑膜组织，使关节腔内积液增多，从而引起关节肿胀的现象。肿胀通常出现在受累关节处，如髋关节、膝关节等，触诊时可发现关节表面温度升高、皮肤红润。
5.肌腱端炎
强直性脊柱炎患者的肌腱附着点因免疫应答而发生炎症反应，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用导致的。肌腱端炎通常发生在跟腱、肩袖等部位，患者会出现肌腱附着点的肿胀、疼痛等症状。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血液检测，包括HLA-B27基因检测、C-反应蛋白和Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR)水平测定。影像学检查，例如X线检查、CT扫描或MRI也可提供有关关节损伤的信息。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，必要时可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情的发展。建议定期监测病情活动性并遵循医嘱调整用药方案。患者应注意休息，避免剧烈运动，尤其是脊柱负荷较大的运动，以减少关节负担，延缓病情进展。
2023-12-27 20:26
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的临床表现，主要包括腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，需要及时去医院进行治疗。
1、腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能是由于遗传因素引起的，也可能是由于长期生活在寒冷潮湿的环境中导致的。强直性脊柱炎会导致患者的脊柱出现炎症反应，进而导致腰部疼痛。
2、活动受限
强直性脊柱炎会导致患者的脊柱出现强直性改变，在进行活动时会出现活动受限的情况，而且在早上起床或者是久坐后，症状会加重。
3、关节肿痛
如果未得到及时有效的治疗，可能会使局部的关节发生肿痛，甚至还会伴有肌肉僵硬的症状。患者可以通过热敷的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
4、关节僵硬
如果患者未得到及时有效的治疗，可能会使局部的关节发生僵硬，甚至还会影响到正常的工作和生活。患者可以通过局部按摩的方式进行处理，也可以通过超短波理疗的方式进行改善。
5、关节畸形
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使局部的关节发生畸形，甚至还会伴有活动受限的情况。患者可以遵医嘱配合使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，也可以通过手术矫正的方式进行处理。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-04-24 14:26
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的骶髂关节炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。强直性脊柱炎患者在治疗时一定要遵循科学、规范有效的治疗，患者建议去正规专业医院接受综合性治疗，有效祛炎，调节免疫失衡，修复受损伤的细胞和软骨组织，对致患部位进行修复，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-10-29 14:30
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的骶髂关节炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。建议选择专业医院进行综合性治疗，强直性脊柱炎疼痛加剧的主要原因是关节局部所产生致炎因子，而这些致炎因子会刺激局部毛细血管扩张、组织水肿，同时促进致痛物质如前列腺素的释放，从而导致患者关节肿胀、疼痛。为阻断病情发展，接受正规专业性医院针对性祛炎治疗非常重要。
2018-09-15 11:12
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。
2014-12-03 17:38
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
