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慢性肾炎的临床表现
补充说明：慢性肾炎的临床表现
a******W 2014-12-05 18:32
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿， 午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。 肾炎的病因很多，急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。 所谓慢性肾小球肾炎（也称慢性肾炎），实际上并不是某种特殊的疾病，而是一组疾病的总称，其中既有原发性肾小球肾炎，也有其他疾病合并产生的继发性肾炎。既然产生机理复杂，临床症状和治疗方法也就有显著差异。 绝大部分慢性肾炎患者可以通过石家庄肾病医院的微化渗透疗法，可得到显著的治疗效果，可以避免发展为尿毒症。 但很不幸，很多病友病急乱投医，因为治疗不当最后可能发展为尿毒症，因此必须认真对待肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎患者的临床表现多种多样，有的患者症状轻微，仅发现蛋白尿或镜下血尿，也有的患者表现为大量蛋白尿和血尿，甚至伴有高血压和慢性肾功能损害。根据临床表现，将慢性肾炎进一步分为以下4种类型： （1）普通型：有中等程度的蛋白尿（尿蛋白定性“+ -- ++”，24小时蛋白定量为1～3克）及轻度镜下血尿，轻度至中度水肿，血压高或伴肾功能损害。 （2）肾病型：临床表现具有大量蛋白尿（>3．5克／日）、低蛋白血症（<30克／升）伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。 （3）高血压型：除有普通型表现外，血压升高比较突出，常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、细和反光增强，可见动静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。 （4）急性发作型：在患病过程中因感染、劳累或治疗不当，出现病情加重，甚至使肾功能急骤恶化。
2014-12-05 18:32
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
肾炎的常见症状 要想早期发现肾炎，认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲，肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。 首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。 其次讲一讲尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。 接下来说血尿。在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。 另外说腰部酸痛。肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。 最后说高血压。肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。总之，一旦您发现以上症状，请您及时到正规医院的肾内科就诊，以免延误治疗。
2014-12-05 18:32
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
