精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

强直性脊柱炎发病与免疫系统密切相关,目前还不能根治,临床也没有根治的特效药物。现在大部分患者选择生物制剂治疗,费用高昂。生物制剂对于快速缓解症状疗效甚好,临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。对于临床症状较重,普通的治疗方案不凑效的病人也可以一试;大多数病人经普通方案就能很好控制病情,并不需要这么昂贵的治疗。对早期强直性脊柱炎,可以采取门诊药物治疗,疾病处于活动期的患者可以住院治疗半个月或者一个月,之后采取门诊治疗,是可以达到治愈的标准的。

2014-12-15 20:49

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医生回答(1)

方安俊 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,属于多基因遗传病,发病可能与一些细菌感染也有关。患者主要表现为下腰、臀部等部位疼痛不适,可伴有乏力、体重下降等症状,该病无法根治,但经过积极治疗,一般预后良好。

强直性脊柱炎的病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等,可伴有乏力、体重下降等症状。如果不积极治疗,患者病情可能会逐渐加重,出现髋关节间隙明显变窄、股骨头坏死等严重并发症,部分患者还可能会发生肺部病变,如肺间质纤维化、胸廓塌陷等,严重时可能会危及生命。因此,患者需要积极配合医生治疗,可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,必要时可遵医嘱通过手术治疗,如全髋关节置换术、脊柱截骨术等。

患者在日常生活中,要注意保持良好的坐姿、站姿,避免长时间低头或弯腰,以免加重病情。此外,患者还要注意保暖,避免受凉,以免加重病情。

2014-12-15 20:49

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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