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桡管综合征
补充说明：桡管综合征
a******W 2014-12-22 21:25
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
桡管综合征表现为腕部疼痛、麻木等症状，可伴有肌肉无力和萎缩。
桡管综合征源于桡神经在桡骨茎突与肱骨之间的桡管内受压或炎症反应。这可能是由于先天解剖变异、骨折愈合不良或其他局部病变引起的。神经受压导致感觉异常和运动功能减弱，进而引发上述典型症状。
此外，还应考虑是否存在外伤史，如有，则可能存在软组织损伤或骨折移位压迫神经的风险。此类患者需要进一步完善影像学检查以明确诊断。
对于桡管综合征，建议避免重复使用受影响的手臂，并减少可能加剧神经压迫的活动，如提重物。必要时，物理治疗或手术减压是常见的治疗方法，需由专业医师评估后决定。
2024-03-18 05:09
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
病因学和病理生理学 桡神经在腋窝近端水平受压可产生周末晚麻痹（saturday night palsy）的症状和体征，其临 床特征是腕伸肌和指伸肌麻痹以及手背部感觉缺失，有时可有轻微疼痛或无疼痛。 在紧靠肘部下方，桡神经分支为1 个浅感觉支和1 个深运动支，后者称为骨间后神经，支配手 和腕的伸肌。骨间后神经在Frohse 弓下进入旋后肌，并可在此部位受到肿瘤、腱鞘囊肿或滑膜炎症 的压迫，也可在其行经Frohse 弓的部位发生自发性压迫。患者可出现腕和手指伸肌的无力或完全性 麻痹；半数患者还可出现持续数天的肘部和前臂近端痛。在紧靠桡骨头远端、位于伸肌肌质内的神经 部位常常存在有压痛。肌电图改变具有诊断价值。 除了继发于桡骨茎突创伤之外，由桡神经的神经病所致的手和腕疼痛相对少见，并且程度较轻。 桡神经的3～5 个分支行经腕部桡侧的骨性突起—桡骨茎突部位。由于此部位对神经具有保护作用的 软组织垫相对较少，所以这些神经分支常常在此出现压迫。虽然桡神经的神经病可由直接钝性损伤（例 如外力撞击）、腱鞘囊肿或肌腱炎症所致的肿胀、甚或较紧的袖口（wristband）等因素所引起，但 是大多数与手术或意外性撕裂伤有关。针对DeQuervain 病的外科手术或腱鞘囊肿切除术常常可因切 断或牵拉桡神经而引起某种程度的一过性神经病。
2014-12-22 21:25
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