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强直性脊柱炎临床治疗
补充说明：强直性脊柱炎临床治疗
b**t 2014-12-22 21:30
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医生回答(7)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的临床治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够有效缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，改善病情活动度。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可调节免疫反应，减轻强直性脊柱炎的关节损伤和功能障碍。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈关节炎症状。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据需要灵活安排时间。物理治疗有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及僵硬状态，辅助改善强直性脊柱炎患者的生活质量。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸、推拿等多种方式，需个体化调配方案并持之以恒执行。传统中医认为强直性脊柱炎与体内湿邪积聚有关，采用祛风除湿、活血止痛的方剂可辅助调理病情。
建议定期监测病情变化，尤其是接受生物制剂治疗者，因为这些药物可能影响机体免疫系统，长期使用可能导致感染风险增加。同时，保持良好的姿势和适当的运动对预防脊柱变形至关重要。
2024-02-05 21:54
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的临床治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗等。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能跟家族遗传有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，平时可以适当地进行体育锻炼，比如跑步、游泳等，能够加速新陈代谢，促进血液的循环。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，同时也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，能够使疾病得到一定的控制。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，可以遵医嘱通过关节置换术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、中医治疗
强直性脊柱炎患者可在专业医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行缓解，可起到舒筋通络、行气活血的作用。
5、康复治疗
患者可在医生指导下进行一些康复训练，如游泳、骑车等，有助于保持关节活动范围，缓解肌肉紧张，也有利于防止出现肌肉萎缩的情况。
强直性脊柱炎患者应注意遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-08-04 13:46
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，临床上常见用药以三大类药物为主：非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药，部分患者病情可达到有效缓解，但无法达到治愈。尤其中晚期患者出现活动受限、驼背、瘫痪等情况，单一药物是无法解决这些问题。心情也是影响病情很重要的因素，有很多强直性脊柱炎患者自暴自弃，导致病情加重，所以建议您平时要保持积极向上的生活态度，这对疾病的治疗有很大的帮助的。
2018-12-30 10:14
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的骶髂关节炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。建议及时到医院检查，确诊后配合医生查出病因制定出适合自己的疗法方案进行治疗，早点康复。
2018-12-28 15:37
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，必须及时治疗.强直患者首先要要保持积极、乐观的心态，其次要多锻炼，锻炼是强直患友的第二医生，再次，需要在饮食上多多注意。很多强友在后台咨询患了强直可不可以抽烟喝酒，原则上是需要戒烟戒酒的，因为烟酒对病情都有不利影响，且影响药效，可导致骨质疏松出现。平时要注意不能过度劳累，不要频繁加班或通宵玩手机。
2018-12-11 14:12
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎病情发展的根本原因是无菌性炎症，单一的治疗方法，无法全面祛炎患者体内的炎症，大量的临床实践证明，多学科综合性治疗能及时有效的控制强直性脊柱炎病情。建议到风湿免疫科或专业医院，根据患者不同的病情，做针对性的治疗，实现有效的控制病情，避免病情进一步加重。强直性脊柱炎的治疗方法很多，但是每个患者病情，体质的不同。因此在治疗的过程中，患者应该在医生的指导下，根据自身体质，病情及身体状况选择适合自己的疗方案。去风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-11-23 16:42
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎,是以中轴关节慢性炎症为主,也可以累及内脏以及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,典型病例的X线表现骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样改变.主要临床表现为晨僵,腰痛,活动改善,休息务改善.腰椎前屈,后伸,侧弯3个方向活动受限.建议用新药益赛普治疗,有特效.
2014-12-22 21:30
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
