首页> 内科> 神经内科> 脑病> 缺血缺氧性脑病的

医生回答(2)

谢亚成 主治医师 三甲

提问

缺血缺氧性脑病可能是由围生期窒息、颅内出血、休克、一氧化碳中毒、心肌梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.围生期窒息
围生期窒息是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足,引起缺氧和缺血,进而影响大脑发育。这会导致神经细胞损伤、坏死,引发缺血缺氧性脑病。对于围生期窒息引起的缺血缺氧性脑病,可以考虑使用促进脑代谢药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织,引起局部供血障碍,进一步加重缺血缺氧状态。此时需要及时处理原发病灶,防止继续出血并减轻水肿。对于颅内出血所致缺血缺氧性脑病,常采用降颅压治疗,常用药物包括注射液、甘露醇注射液等。
3.休克
休克时由于有效循环血量减少,心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足,出现缺血缺氧现象。需迅速恢复有效循环血量和血压,以改善脑部供血。针对休克引起的缺血缺氧性脑病,首要措施是立即建立静脉通路,输注生理盐水或胶体溶液扩容,同时评估患者是否需要升压药如去甲肾上腺素注射液。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统缺氧,因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高得多,使得血红蛋白无法有效地携带氧气到身体各处,包括大脑。一氧化碳中毒后应立即转移到新鲜空气环境中,并给予高流量吸氧治疗,例如面罩给氧或高压氧舱治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死时,心脏收缩功能减弱或停止工作,导致血液循环不畅,脑部供血不足,从而引起缺血缺氧性脑病。需要尽快恢复心脏血流,挽救濒死的心肌。急性心肌梗死可遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等进行溶栓治疗,必要时行经皮冠状动脉介入术。
建议定期监测患者的意识水平、运动能力和日常生活活动能力,以及必要的神经心理学测试。推荐进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查,以评估脑损伤的程度和范围。

2024-02-17 23:47

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韩左成 主治医师 三甲

提问

这种情况建议先去除尿管如果能排尿可以外用尿袋如果不能排尿更换尿管还需定期冲洗膀胱,一般2级医院都可以 。智力恢复很好,说明训练有效,但仍然要继续训练,运动方面不是非常灵敏.也可以多训练得到改进.但近期发现孩子睡觉时张嘴,舌头伸出齿外,他睡觉一直酣声很大,不象一个孩子发出的.是呼吸道不够通畅的表现,可能有腺体肥大,影响呼吸,要去五官科看.

2014-12-23 00:25

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