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全肺切除术后并发症
补充说明：全肺切除术后并发症
a******W 2015-01-10 23:21
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
全肺切除术后可能出现胸腔积液、肺部感染、肺动脉高压、呼吸功能不全、肺源性心脏病等并发症。这些并发症可能需要专业医生的评估和治疗，建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.胸腔积液
全肺切除术后的胸膜损伤会导致炎症反应和免疫细胞浸润，这些因素可能促进纤维蛋白沉积形成渗出物。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，由于手术引起的创伤导致液体积聚。
2.肺部感染
肺部感染是由多种病原体如细菌、真菌等侵入肺实质所引发的一系列炎症反应。全肺切除术后患者免疫力下降，呼吸道防御功能受损，易发生感染。感染主要集中在残余肺组织或支气管树末端，可伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺血管阻力增加导致血液从右心室到肺循环的流动受阻而引起的一种病理状态。全肺切除后，肺容量减少，影响了心脏的血液循环，从而导致肺动脉压力升高。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、疲劳、晕厥等，严重时可能导致右心衰竭。
4.呼吸功能不全
全肺切除术后患者的肺体积明显缩小，剩余肺组织过度膨胀，导致通气血流比例失调，进而出现呼吸功能不全的现象。呼吸功能不全表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等，严重时可能出现呼吸衰竭。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是指由慢性肺疾病引起的心脏结构和/或功能改变。全肺切除术后，肺部病变加重，心脏负荷增加，可能导致肺源性心脏病的发生。肺源性心脏病的症状包括心悸、呼吸困难、下肢水肿等，长期发展可能会导致右心衰竭。
针对全肺切除术后的并发症，建议进行胸部X线片、CT扫描或超声心动图以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯来缓解肺动脉高压，以及吸氧辅助呼吸。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行轻度运动，如散步，有助于改善呼吸功能。
2023-12-31 08:21
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
"脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但近年来,有人从免疫学角度出发, 认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱
术后3天体温37.7度正常,可能是术后吸收热,常规应用抗生素,如果不放心的话可以做个腹部彩超看一下.
脾切除术后有一种叫脾热,一般发热38.5度以上,持续高热不退,原因不明.看来你这一例不是.如果除外感染因素,可以物理降温.
切脾后,理论上感染风险是增加的.所以,国外建议对脾切人群常规注射肺炎,流感等疫苗,减少感染机会.
只要是健康机体,脾切除术后对于整体免疫功能的维护,机体是会有代偿,调节的功能,不会有很大危险."
2015-01-10 23:21
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