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伤寒为什么缓脉
补充说明：伤寒为什么缓脉
a******W 2015-01-18 22:19
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林梦雪 主治医师 三甲
提问
伤寒可能是由伤寒杆菌感染引起的，而缓脉则与伤寒杆菌感染导致的免疫反应有关；长期营养不良、甲状腺功能减退、巨球蛋白血症、心力衰竭等也可能引起缓脉。因此，伤寒患者出现缓脉时，应考虑是否合并其他疾病，并进一步排查相关病因。
1.伤寒杆菌感染
由于伤寒杆菌侵入人体后，在肠道内繁殖并产生外毒素和内毒素，导致发热、腹泻等典型临床表现。这些炎症反应会导致全身免疫系统的激活，从而引起心脏负荷增加。患者可在医生指导下使用氯霉素片、环丙沙星胶囊进行抗感染治疗。
2.长期营养不良
长期营养不良可能导致身体缺乏必要的营养物质，影响细胞代谢和功能，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，出现心跳缓慢的情况。建议患者及时就医完善相关检查，如血常规、电解质分析等，以确定具体的营养缺乏情况，并制定合理的饮食计划和补充营养素方案。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于低代谢状态，此时交感神经兴奋性降低，心率减慢，表现为心动过缓。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，高浓度的IgM可以抑制心脏传导系统，导致窦房结起搏功能障碍，引起心动过缓。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如利妥昔单抗注射液、奥比帕利胶囊等，需严格遵循医师指导。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，使窦房结供血不足，继而发生心动过缓的现象。患者应优化生活方式，限制盐摄入量，戒烟限酒，同时配合医生通过吸氧疗法、体位引流等方式缓解不适症状。
针对伤寒患者的护理，重点在于监测体温变化，避免剧烈运动，保持充足休息。必要时，建议进行胃镜检查、血清学检测以及便常规检查，以便评估病情进展和治疗效果。
2024-02-16 21:08
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